EXAMEN des OVAIRES
Clinique:
Toucher vaginal:
l'examen doit être pratiqué avec une vessie vidée.
rechercher les ovaires à travers les culs de sac vaginaux latéraux.
la main droite explore le cul de sac droit, la main gauche le cul de sac gauche.
la main libre appui sur l'abdomen pour faire un palper bimanuel.
un ovaire normal n'est pas assez gros pour être palpable.
un ovaire palpable est un ovaire anormal.
chez la femme vierge ou chez la femme âgée le toucher rectal remplace le TV.
L'utilité du TV systématique est discutée chez toute femme asymptomatique
Examen de la glaire cervicale le 14e jour:
une glaire filante et abondante est un test de bonne sécrétion estrogénique.
Courbe de température sur plusieurs cycles:
elle permet d'évaluer la sécrétion de progestérone dans la 2e partie du cycle.
X ne pas confondre un gros ovaire avec une grossesse extra-utérine.
Examens complémentaires:
Dosage de l'estradiol:
taux normal = 50 à 200 pg/mL.
le prélèvement doit être fait 4 à 8 jours après l'ovulation.
Dosage de la progestérone:
taux normal = 3 à 27 ng/mL.
le prélèvement doit être fait 4 à 8 jours après l'ovulation.
Test d'ovulation à faire sur les urines:
il permet de détecter le pic de LH qui dure environ 48 heures.
un test d'ovulation peut être fait à domicile.
chez la femme bien réglée l'ovulation survient 14 j. avant les règles suivantes.
en pratique une ovulation peut survenir à n'importe quel moment du cycle.
Echographie des ovaires avec sonde endovaginale:
l'échographie mesure les dimensions de l'ovaire.
ovaire normal en période d'activité génitale = 25 à 35mm X 15 à 20mm.
l'échographie analyse la taille, la morphologie de l'ovaire, la présence d'ascite.
elle met en évidence les follicules, un kyste ou une tumeur.
l'association échographie transvaginale + CA 125 ne peut prévenir le cancer.
Scanner pelvien:
pour les tumeurs solides de l'ovaire.
Coelioscopie:
elle permet de voir les ovaires.
elle permet aussi de faire une biopsie.
______________________________________________________________
tests d'ovulation: PrimaTime ou Clearblue (vendus en pharmacie)
EXAMEN des OVAIRES
Clinique:
Toucher vaginal:
l'examen doit être pratiqué avec une vessie vidée.
rechercher les ovaires à travers les culs de sac vaginaux latéraux.
la main droite explore le cul de sac droit, la main gauche le cul de sac gauche.
la main libre appui sur l'abdomen pour faire un palper bimanuel.
un ovaire normal n'est pas assez gros pour être palpable.
un ovaire palpable est un ovaire anormal.
chez la femme vierge ou chez la femme âgée le toucher rectal remplace le TV.
L'utilité du TV systématique est discutée chez toute femme asymptomatique
Examen de la glaire cervicale le 14e jour:
une glaire filante et abondante est un test de bonne sécrétion estrogénique.
Courbe de température sur plusieurs cycles:
elle permet d'évaluer la sécrétion de progestérone dans la 2e partie du cycle.
X ne pas confondre un gros ovaire avec une grossesse extra-utérine.
Examens complémentaires:
Dosage de l'estradiol:
taux normal = 50 à 200 pg/mL.
le prélèvement doit être fait 4 à 8 jours après l'ovulation.
Dosage de la progestérone:
taux normal = 3 à 27 ng/mL.
le prélèvement doit être fait 4 à 8 jours après l'ovulation.
Test d'ovulation à faire sur les urines:
il permet de détecter le pic de LH qui dure environ 48 heures.
un test d'ovulation peut être fait à domicile.
chez la femme bien réglée l'ovulation survient 14 j. avant les règles suivantes.
en pratique une ovulation peut survenir à n'importe quel moment du cycle.
Echographie des ovaires avec sonde endovaginale:
l'échographie mesure les dimensions de l'ovaire.
ovaire normal en période d'activité génitale = 25 à 35mm X 15 à 20mm.
l'échographie analyse la taille, la morphologie de l'ovaire, la présence d'ascite.
elle met en évidence les follicules, un kyste ou une tumeur.
l'association échographie transvaginale + CA 125 ne peut prévenir le cancer.
Scanner pelvien:
pour les tumeurs solides de l'ovaire.
Coelioscopie:
elle permet de voir les ovaires.
elle permet aussi de faire une biopsie.
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tests d'ovulation: PrimaTime ou Clearblue (vendus en pharmacie)