INFECTION A PAPILLOMAVIRUS HUMAIN (fréquent)
Il y a plus de 200 génotypes de papillomavirus
Les papillomavirus humains sont à tropisme cutané ou muqueux
Clinique:
Aucun symptôme au moment de l'infection.
Si le virus est éliminé:
presque tous les individus sont exposés un jour ou l'autre au virus.
et le système immunitaire élimine le virus en 1 ou 2 ans chez 90% des sujets.
dans ce cas la guérison est intervenue sans évoluer vers une pathologie.
ce qui est anormal n'est pas de porter le virus, mais de le garder.
Si le virus se développe:
les signes apparaissent des mois ou des années après le contage.
cancer du col de l'utérus, précédé de lésions précancéreuses.
cancer du vagin ou de la vulve chez la femme.
cancer du pénis chez l'homme (rare).
cancer de l'anus, dans les 2 sexes, à la suite d'une sodomie.
cancer de la cavité buccale lié au sexe oral: cancer pharyngé et amygdalien.
papillomatose laryngée chez l'enfant ou chez l'adulte.
Le condylome est bénin mais il peut y avoir eu association d'un HPV oncogène.
Les verrues des mains, des pieds, du visage sont aussi provoquées par des HPV:
mais elles restent des lésions bénignes et peuvent disparaître spontanément..
Examens complémentaires:
Ils varient en fonction de la localisation.
Causes et corrélations:
Transmission:
par contact direct: cutanéo-cutané, cutanéo-muqueux ou muco-muqueux.
par voie sexuelle, même s'il n'y a pas eu de pénétration.
par contact indirect: mains, bouche, objet, serviette, sextoy, piscine.
par voie périnatale au moment de l'accouchement.
par auto-inoculation à partir d'une lésion primitive.
Facteurs favorisants:
le Sida.
l'immunodépression.
le nombre de partenaires sexuels.
le tabagisme.
Prévention:
Vaccin contre 9 Papilloma virus (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58):
chez la fille et chez le garçon entre 11 ans et 14 ans, rattrapage jusqu'à 19 ans.
faire 2 ou 3 injections suivant l'âge.
il sera fait avant le début du risque d'infection par HPV: premier rapport sexuel.
parmi les divers génotypes de HPV, 12 sont oncogènes.
le vaccin protège contre les 9 principaux.
les HPV 16 et 18 sont les grands responsables du cancer du col.
les HPV 6 et 11, non oncogènes, sont sont responsables des condylomes.
les infections à HPV sont fréquentes entre 15 et 25 ans.
la vaccination entraîne une diminution de l'incidence des cancers du col.
la vaccination anti HPV ne dispense pas du dépistage du cancer du col.
Les préservatifs n'apportent qu'une protection partielle.
Dépistage:
Identification de l'ADN du HPV par PCR à partir de 30 ans sur le col de l'utérus.
La recherche du HPV est plus fiable que le frottis du col pour dépistage.
Il existe un auto-prélèvement pour la recherche du HPV.
Orientation thérapeutique:
En fonction de la localisation.
_________________________________________________________________
Vaccin contre le Papillomavirus: Gardasil 9
auto-prélèvement: Kit d'auto-prélèvement Cyberalliance
INFECTION A PAPILLOMAVIRUS HUMAIN (fréquent)
Il y a plus de 200 génotypes de papillomavirus
Les papillomavirus humains sont à tropisme cutané ou muqueux
Clinique:
Aucun symptôme au moment de l'infection.
Si le virus est éliminé:
presque tous les individus sont exposés un jour ou l'autre au virus.
et le système immunitaire élimine le virus en 1 ou 2 ans chez 90% des sujets.
dans ce cas la guérison est intervenue sans évoluer vers une pathologie.
ce qui est anormal n'est pas de porter le virus, mais de le garder.
Si le virus se développe:
les signes apparaissent des mois ou des années après le contage.
cancer du col de l'utérus, précédé de lésions précancéreuses.
cancer du vagin ou de la vulve chez la femme.
cancer du pénis chez l'homme (rare).
cancer de l'anus, dans les 2 sexes, à la suite d'une sodomie.
cancer de la cavité buccale lié au sexe oral: cancer pharyngé et amygdalien.
papillomatose laryngée chez l'enfant ou chez l'adulte.
Le condylome est bénin mais il peut y avoir eu association d'un HPV oncogène.
Les verrues des mains, des pieds, du visage sont aussi provoquées par des HPV:
mais elles restent des lésions bénignes et peuvent disparaître spontanément..
Examens complémentaires:
Ils varient en fonction de la localisation.
Causes et corrélations:
Transmission:
par contact direct: cutanéo-cutané, cutanéo-muqueux ou muco-muqueux.
par voie sexuelle, même s'il n'y a pas eu de pénétration.
par contact indirect: mains, bouche, objet, serviette, sextoy, piscine.
par voie périnatale au moment de l'accouchement.
par auto-inoculation à partir d'une lésion primitive.
Facteurs favorisants:
le Sida.
l'immunodépression.
le nombre de partenaires sexuels.
le tabagisme.
Prévention:
Vaccin contre 9 Papilloma virus (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58):
chez la fille et chez le garçon entre 11 ans et 14 ans, rattrapage jusqu'à 19 ans.
faire 2 ou 3 injections suivant l'âge.
il sera fait avant le début du risque d'infection par HPV: premier rapport sexuel.
parmi les divers génotypes de HPV, 12 sont oncogènes.
le vaccin protège contre les 9 principaux.
les HPV 16 et 18 sont les grands responsables du cancer du col.
les HPV 6 et 11, non oncogènes, sont sont responsables des condylomes.
les infections à HPV sont fréquentes entre 15 et 25 ans.
la vaccination entraîne une diminution de l'incidence des cancers du col.
la vaccination anti HPV ne dispense pas du dépistage du cancer du col.
Les préservatifs n'apportent qu'une protection partielle.
Dépistage:
Identification de l'ADN du HPV par PCR à partir de 30 ans sur le col de l'utérus.
La recherche du HPV est plus fiable que le frottis du col pour dépistage.
Il existe un auto-prélèvement pour la recherche du HPV.
Orientation thérapeutique:
En fonction de la localisation.
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Vaccin contre le Papillomavirus: Gardasil 9
auto-prélèvement: Kit d'auto-prélèvement Cyberalliance