MALADIE de GILBERT (fréquent)
C'est la cause la plus fréquente des ictères
Clinique:
Age:
apparaît chez un adulte jeune, généralement autour de 20 ou 30 ans:
Circonstances d'apparition:
les poussées sont favorisées par le jeune prolongé, le stress, les infections.
Poussées de subictère.
la céphalée ou la gêne abdominale peuvent être liées aux causes favorisantes.
La découverte peut être fortuite au cours d'une analyse de sang.
X ne pas confondre avec les autres causes d'ictère:
une hépatite, une cirrhose, une obstruction biliaire, une maladie de Crigler-Najjar.
Examens complémentaires:
Bilirubine non conjuguée élevée dans le sang, (c'est la bilirubine libre):
mais cette élévation reste modérée: 15 à 30 mg/L.
et ce taux de bilirubine est fluctuant.
Les autres examens sont normaux:
exploration fonctionnelle hépatique normale.
pas de signe d'hémolyse: pas d'anémie, pas d'hyperréticulocytose.
Inutile de faire une échotomographie des voies biliaires.
Inutile de recourir au test génétique de la maladie de Gilbert.
Cause:
C'est une maladie héréditaire:
déficit en glucuronyl-transférase.
la bilirubine libre, insoluble dans l'eau, ne peut être transformée en soluble.
ne pouvant être éliminée dans la bile, elle reflue dans le sang.
tandis que la bilirubine conjuguée, soluble dans l'eau, est éliminée dans la bile.
Facteurs favorisants:
le jeune.
la déshydratation.
le stress.
l'alcool.
les exercices physiques excessifs.
certains médicaments inhibant la glucuronyl-transférase: irinotécan, ..
Prévention:
Eviter:
le jeune de plus de 24 heures.
l'alimentation déséquilibrée.
la déshydratation.
le stress.
Orientation thérapeutique:
Aucun traitement.
MALADIE de GILBERT (fréquent)
C'est la cause la plus fréquente des ictères
Clinique:
Age:
apparaît chez un adulte jeune, généralement autour de 20 ou 30 ans:
Circonstances d'apparition:
les poussées sont favorisées par le jeune prolongé, le stress, les infections.
Poussées de subictère.
la céphalée ou la gêne abdominale peuvent être liées aux causes favorisantes.
La découverte peut être fortuite au cours d'une analyse de sang.
X ne pas confondre avec les autres causes d'ictère:
une hépatite, une cirrhose, une obstruction biliaire, une maladie de Crigler-Najjar.
Examens complémentaires:
Bilirubine non conjuguée élevée dans le sang, (c'est la bilirubine libre):
mais cette élévation reste modérée: 15 à 30 mg/L.
et ce taux de bilirubine est fluctuant.
Les autres examens sont normaux:
exploration fonctionnelle hépatique normale.
pas de signe d'hémolyse: pas d'anémie, pas d'hyperréticulocytose.
Inutile de faire une échotomographie des voies biliaires.
Inutile de recourir au test génétique de la maladie de Gilbert.
Cause:
C'est une maladie héréditaire:
déficit en glucuronyl-transférase.
la bilirubine libre, insoluble dans l'eau, ne peut être transformée en soluble.
ne pouvant être éliminée dans la bile, elle reflue dans le sang.
tandis que la bilirubine conjuguée, soluble dans l'eau, est éliminée dans la bile.
Facteurs favorisants:
le jeune.
la déshydratation.
le stress.
l'alcool.
les exercices physiques excessifs.
certains médicaments inhibant la glucuronyl-transférase: irinotécan, ..
Prévention:
Eviter:
le jeune de plus de 24 heures.
l'alimentation déséquilibrée.
la déshydratation.
le stress.
Orientation thérapeutique:
Aucun traitement.