VEGETATIONS ADENOIDES
Clinique:
Age:
chez l'enfant surtout entre 2 et 6 ans.
vers 8 ans les végétations régressent.
Obstruction nasale permanente:
voix nasonnée.
respiration par la bouche.
ronflement nocturne.
A l'examen:
hypertrophie des végétations adénoïdes.
faciès adénoïdien avec bouche entrouverte, lèvre supérieure relevée.
Complications:
rhinopharyngites récidivantes.
rhinosinusites récidivantes.
otites moyennes aiguës.
otites séreuses par obstruction des trompes d'Eustache.
Examens complémentaires:
La Rx du cavum de profil en inspiration:
c'est est un examen peu fiable.
Les végétations peuvent être examinées par le toucher avec le bout de l'index:
mais l'enfant s'en souviendra !
Examen du cavum au nasofibroscope:
après pulvérisation de lidocaïne à 5%.
Cause:
Les végétations sont une hypertrophie pathologique de la tonsille pharyngée.
Orientation thérapeutique:
Adénoïdectomie:
dans l'otite séreuse, si l'hypoacousie ne réagit pas aux autres traitements.
dans les otites moyennes aiguës récidivantes (indication discutée).
lorsque le volume des végétations entraîne une gêne respiratoire.
n'opérer que des végétations hypertrophiées et infectées.
âge préférentiel: entre 2 et 3 ans.
savoir qu'une hémorragie peut survenir dans les 15 jours qui suivent l'opération.
savoir qu'au delà de 8 ans les végétations régressent spontanément.
______________________________________________________________
lidocaïne à 5%: Xylocaïne 5%
VEGETATIONS ADENOIDES
Clinique:
Age:
chez l'enfant surtout entre 2 et 6 ans.
vers 8 ans les végétations régressent.
Obstruction nasale permanente:
voix nasonnée.
respiration par la bouche.
ronflement nocturne.
A l'examen:
hypertrophie des végétations adénoïdes.
faciès adénoïdien avec bouche entrouverte, lèvre supérieure relevée.
Complications:
rhinopharyngites récidivantes.
rhinosinusites récidivantes.
otites moyennes aiguës.
otites séreuses par obstruction des trompes d'Eustache.
Examens complémentaires:
La Rx du cavum de profil en inspiration:
c'est est un examen peu fiable.
Les végétations peuvent être examinées par le toucher avec le bout de l'index:
mais l'enfant s'en souviendra !
Examen du cavum au nasofibroscope:
après pulvérisation de lidocaïne à 5%.
Cause:
Les végétations sont une hypertrophie pathologique de la tonsille pharyngée.
Orientation thérapeutique:
Adénoïdectomie:
dans l'otite séreuse, si l'hypoacousie ne réagit pas aux autres traitements.
dans les otites moyennes aiguës récidivantes (indication discutée).
lorsque le volume des végétations entraîne une gêne respiratoire.
n'opérer que des végétations hypertrophiées et infectées.
âge préférentiel: entre 2 et 3 ans.
savoir qu'une hémorragie peut survenir dans les 15 jours qui suivent l'opération.
savoir qu'au delà de 8 ans les végétations régressent spontanément.
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lidocaïne à 5%: Xylocaïne 5%