VIRILISME chez la femme
Clinique:
Hirsutisme:
ou développement de la pilosité dans les zones androgéno-dépendantes.
pilosité du menton, de la lèvre supérieure, du thorax, des fesses.
Atténuation des caractères féminins:
troubles menstruels: aménorrhée ou spanioménorrhée.
atrophie de l'utérus.
atrophie mammaire.
Evolution vers une silhouette masculine:
augmentation de la musculature aux dépens du tissu adipeux.
hypertrophie du larynx avec une voix grave.
hypertrophie du clitoris.
alopécie du vertex et golfes temporaux.
X ne pas confondre avec un Cushing ou une corticothérapie prolongée.
Examens complémentaires:
Hypertestostéronémie:
faire le dosage un matin au cours des 6 premiers jours du cycle.
après avoir arrêté les estroprogestatifs ou les corticoïdes depuis un mois.
elle est à plus de 1 µg/l. dans le virilisme surrénal.
elle est moins élevée dans le syndrome des ovaires polykystiques.
Causes:
Virilisme surrénal:
hyperplasie congénitale des surrénales.
tumeur des surrénales.
Virilisme ovarien:
syndrome des ovaires polykystiques.
certaines tumeurs sécrétantes de l'ovaire.
lutéome au cours d'une grossesse.
Virilisme iatrogène:
androgénothérapie.
Orientation thérapeutique:
Fonction de la cause.
VIRILISME chez la femme
Clinique:
Hirsutisme:
ou développement de la pilosité dans les zones androgéno-dépendantes.
pilosité du menton, de la lèvre supérieure, du thorax, des fesses.
Atténuation des caractères féminins:
troubles menstruels: aménorrhée ou spanioménorrhée.
atrophie de l'utérus.
atrophie mammaire.
Evolution vers une silhouette masculine:
augmentation de la musculature aux dépens du tissu adipeux.
hypertrophie du larynx avec une voix grave.
hypertrophie du clitoris.
alopécie du vertex et golfes temporaux.
X ne pas confondre avec un Cushing ou une corticothérapie prolongée.
Examens complémentaires:
Hypertestostéronémie:
faire le dosage un matin au cours des 6 premiers jours du cycle.
après avoir arrêté les estroprogestatifs ou les corticoïdes depuis un mois.
elle est à plus de 1 µg/l. dans le virilisme surrénal.
elle est moins élevée dans le syndrome des ovaires polykystiques.
Causes:
Virilisme surrénal:
hyperplasie congénitale des surrénales.
tumeur des surrénales.
Virilisme ovarien:
syndrome des ovaires polykystiques.
certaines tumeurs sécrétantes de l'ovaire.
lutéome au cours d'une grossesse.
Virilisme iatrogène:
androgénothérapie.
Orientation thérapeutique:
Fonction de la cause.