VIRILISME

VIRILISME chez la femme

Clinique:

Hirsutisme:

ou développement de la pilosité dans les zones androgéno-dépendantes.

pilosité du menton, de la lèvre supérieure, du thorax, des fesses.

Atténuation des caractères féminins:

troubles menstruels: aménorrhée ou spanioménorrhée.

atrophie de l'utérus.

atrophie mammaire.

Evolution vers une silhouette masculine:

augmentation de la musculature aux dépens du tissu adipeux.

hypertrophie du larynx avec une voix grave.

hypertrophie du clitoris.

alopécie du vertex et golfes temporaux.

X ne pas confondre avec un Cushing ou une corticothérapie prolongée.

Examens complémentaires:

Hypertestostéronémie:

faire le dosage un matin au cours des 6 premiers jours du cycle.

après avoir arrêté les estroprogestatifs ou les corticoïdes depuis un mois.

elle est à plus de 1 µg/l. dans le virilisme surrénal.

elle est moins élevée dans le syndrome des ovaires polykystiques.

Causes:

Virilisme surrénal:

hyperplasie congénitale des surrénales.

tumeur des surrénales.

Virilisme ovarien:

syndrome des ovaires polykystiques.

certaines tumeurs sécrétantes de l'ovaire.

lutéome au cours d'une grossesse.

Virilisme iatrogène:

androgénothérapie.

Orientation thérapeutique:

Fonction de la cause.