SYNDROME DE STEVENS-JOHNSON
C'est comme un syndrome de Lyell mais limité:
-aux muqueuses
-ou à moins de 10% de la surface corporelle
Clinique:
Les lésions cutanées:
érythème, maculo-papules ou bulles, puis ulcérations.
Zones atteintes:
surtout les régions orificielles.
les lèvres et les yeux, de façon constante.
les organes génitaux externes, de façon fréquente.
Fièvre à 39° ou 40° avec altération de l'état général.
Evolution:
guérison spontanée en 3 semaines.
Examens complémentaires:
Ne pas faire un test cutané pour recherche d'allergie ou de test de provocation.
Causes:
Pneumopathie atypique à mycoplasma pneumoniae.
Récurrence herpétique.
Eruption iatrogène:
cotrimoxazole.
allopurinol.
antibiotiques.
anticomitiaux: lamotrigine, ...
AINS.
galantamine.
rivaroxaban
probénécide.
ambroxol
bupropione
bromhexidine
ivermectine
Orientation thérapeutique:
Avant le traitement:
arrêter un médicament suspect.
corriger une éventuelle infection en cause.
Médicaments:
solution anesthésique à appliquer dans la bouche: lidocaïne 5% nébulisateur.
application d'antiseptiques ou d'antibiotiques sur les érosions des muqueuses.
Nutrition par sonde gastrique:
dans les cas de déglutition impossible.
Centres de compétence:
https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Clinics_Search_Simple.php?lng=FR
______________________________________________________________
lidocaïne 5% nébulisateur: Xylocaïne 5% nébulisateur buccal
SYNDROME DE STEVENS-JOHNSON
C'est comme un syndrome de Lyell mais limité:
-aux muqueuses
-ou à moins de 10% de la surface corporelle
Clinique:
Les lésions cutanées:
érythème, maculo-papules ou bulles, puis ulcérations.
Zones atteintes:
surtout les régions orificielles.
les lèvres et les yeux, de façon constante.
les organes génitaux externes, de façon fréquente.
Fièvre à 39° ou 40° avec altération de l'état général.
Evolution:
guérison spontanée en 3 semaines.
Examens complémentaires:
Ne pas faire un test cutané pour recherche d'allergie ou de test de provocation.
Causes:
Pneumopathie atypique à mycoplasma pneumoniae.
Récurrence herpétique.
Eruption iatrogène:
cotrimoxazole.
allopurinol.
antibiotiques.
anticomitiaux: lamotrigine, ...
AINS.
galantamine.
rivaroxaban
probénécide.
ambroxol
bupropione
bromhexidine
ivermectine
Orientation thérapeutique:
Avant le traitement:
arrêter un médicament suspect.
corriger une éventuelle infection en cause.
Médicaments:
solution anesthésique à appliquer dans la bouche: lidocaïne 5% nébulisateur.
application d'antiseptiques ou d'antibiotiques sur les érosions des muqueuses.
Nutrition par sonde gastrique:
dans les cas de déglutition impossible.
Centres de compétence:
https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Clinics_Search_Simple.php?lng=FR
______________________________________________________________
lidocaïne 5% nébulisateur: Xylocaïne 5% nébulisateur buccal