SECRETION INAPPROPRIEE D'HORMONE ANTIDIURETIQUE
Clinique:
Symptomatologie peu évocatrice:
asthénie, anorexie, nausées, vomissements.
céphalées.
crampes.
irritabilité ou somnolence.
Evolution:
confusion mentale.
Examens complémentaires:
Hyponatrémie par hémodilution.
Excès de perte de sodium urinaire.
Elévation de la vasopressine plasmatique:
le taux normal de vasopressine plasmatique est: 2,5 à 8 ng/l.
mais le taux de vasopressine est dépendant de l'osmolarité plasmatique.
c'est l'ADH ou AntiDiuretic Hormon.
Causes et corrélations:
Epithélioma bronchique à petites cellules.
Méningite tuberculeuse.
Traumatisme crânien.
Porphyrie aiguë.
Iatrogène: hypoglycémiants, thiazidiques, clofibrate, antimétabolites.
Orientation thérapeutique:
Restriction hydrique:
quantité d'eau réduite à 500 ou 1.000 mL/24 heures.
Correction hydroélectrolytique en fonction de l'ionogramme:
injection de chlorure de sodium à 3%.
furosémide.
Et traitement de la cause.
______________________________________________________________
furosémide: Lasilix
SECRETION INAPPROPRIEE D'HORMONE ANTIDIURETIQUE
Clinique:
Symptomatologie peu évocatrice:
asthénie, anorexie, nausées, vomissements.
céphalées.
crampes.
irritabilité ou somnolence.
Evolution:
confusion mentale.
Examens complémentaires:
Hyponatrémie par hémodilution.
Excès de perte de sodium urinaire.
Elévation de la vasopressine plasmatique:
le taux normal de vasopressine plasmatique est: 2,5 à 8 ng/l.
mais le taux de vasopressine est dépendant de l'osmolarité plasmatique.
c'est l'ADH ou AntiDiuretic Hormon.
Causes et corrélations:
Epithélioma bronchique à petites cellules.
Méningite tuberculeuse.
Traumatisme crânien.
Porphyrie aiguë.
Iatrogène: hypoglycémiants, thiazidiques, clofibrate, antimétabolites.
Orientation thérapeutique:
Restriction hydrique:
quantité d'eau réduite à 500 ou 1.000 mL/24 heures.
Correction hydroélectrolytique en fonction de l'ionogramme:
injection de chlorure de sodium à 3%.
furosémide.
Et traitement de la cause.
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furosémide: Lasilix
