BURN OUT SYNDROME
L'inverse du burn out est le bore out, ou "mise au placard"
Il provoque des symptômes assez semblables
Clinique:
-1) Epuisement émotionnel:
perte d'énergie, sensation de fatigue généralisée.
difficulté à se concentrer.
troubles fonctionnels.
-2) Sentiment de dévalorisation:
le sujet doute de ses propres compétences.
il a l'impression d'être inapte à son poste.
manque d'assurance.
démotivation, indifférence.
agressivité.
-3) Dépersonnalisation:
prise de distance avec l'aspect humain du travail, absence d'empathie.
il perd le lien avec les autres, il travaille sur des chiffres, des volumes de vente.
son client est traité comme un objet dépersonnalisé, un objet, un numéro.
Le médecin s'informera:
sur les conditions de travail: contact avec le médecin du travail.
sur le profil psychologique du patient: ses antécédents.
Evolution:
le burn out peut aboutir à la dépression ou au suicide.
risque de recours aux psychostimulants, aux anxiolytiques ou à l'alcool.
X ne pas confondre avec une dépression ou avec le stress au travail.
Causes et corrélations:
Méthodes de travail:
stress récurrent.
nombre de dossiers à traiter, surcharge de travail administratif.
horaires de travail: heures supplémentaires, horaires irréguliers.
le manque de sommeil est aussi une cause favorisante.
résultats chiffrés comparés à ceux des autres salariés.
isolement des salariés entre eux.
Insécurité:
demandes contradictoires.
maltraitance, harcèlement sur les lieux du travail.
Frustrations:
décalage entre la réalité et l'idée qu'on se faisait de la carrière.
mauvaise adaptation au poste de travail.
Prévention: (adaptée au burn out du médecin)
Gérer son temps:
travailler de préférence sur rendez-vous.
négocier les horaires pour avoir des temps de repos.
bien séparer la vie professionnelle et la vie privée.
Eviter les mauvaises conditions physiques:
distances parcourues, locaux ou matériel en mauvais état.
Ne pas rester isolé:
travail en groupe, groupes de parole, groupes de pairs, ..
le burn out atteint moins les médecins de groupe que les médecins isolés.
chercher du soutien, avoir un référent pour éviter un auto-diagnostic.
en parler le plus tôt possible aux confrères, à la famille.
tout médecin doit aider ses confrères: article 56 du code de déontologie.
Pour un médecin exposé au burn out, rapports du médecin avec les patients:
avoir un secrétariat pour faire "tampon".
savoir accepter les erreurs et les échecs, ne pas chercher la perfection.
savoir dire non aux patients exigeants.
savoir garder une distance avec l'angoisse du patient.
Avoir une bonne assurance, en cas d'arrêt maladie.
Etre bienveillant avec soi-même et ne pas rester dans le déni.
Orientation thérapeutique:
Arrêt de travail:
il doit intervenir avant le stade d'épuisement.
sa durée dépend du contexte.
pour le salarié prise de contact avec le médecin du travail.
pour le travailleur indépendant cet arrêt pourrait être la mort de l'entreprise.
Entretenir le mode relationnel:
avec la famille, avec les amis, avec les associations.
Psychothérapie:
soit psychothérapie interpersonnelle, soit thérapie cognitivo-comportementale.
développer les motivations.
reconstruire l'estime de soi.
s'impliquer dans la dimension humaine du travail, dans le service rendu.
chiffrer les résultats positifs et valider les réussites.
Reprise du travail:
préparer la reprise dans la même entreprise.
visite de pré-reprise chez le médecin du travail.
ou faire un bilan de compétences pour réorienter le patient.
Pour le burn out des médecins:
voir le site du Groupe Pasteur Mutualité: Souffrancedusoignant
évaluation du burn out du médecin: http://medaide.urps-ml-paca.org/
numéro vert pour les Soins aux Professionnels de Santé: SPS 0805 23 23 36
numéro vert du Conseil National de l'Ordre des Médecins: 0800 288 038
BURN OUT SYNDROME
L'inverse du burn out est le bore out, ou "mise au placard"
Il provoque des symptômes assez semblables
Clinique:
-1) Epuisement émotionnel:
perte d'énergie, sensation de fatigue généralisée.
difficulté à se concentrer.
troubles fonctionnels.
-2) Sentiment de dévalorisation:
le sujet doute de ses propres compétences.
il a l'impression d'être inapte à son poste.
manque d'assurance.
démotivation, indifférence.
agressivité.
-3) Dépersonnalisation:
prise de distance avec l'aspect humain du travail, absence d'empathie.
il perd le lien avec les autres, il travaille sur des chiffres, des volumes de vente.
son client est traité comme un objet dépersonnalisé, un objet, un numéro.
Le médecin s'informera:
sur les conditions de travail: contact avec le médecin du travail.
sur le profil psychologique du patient: ses antécédents.
Evolution:
le burn out peut aboutir à la dépression ou au suicide.
risque de recours aux psychostimulants, aux anxiolytiques ou à l'alcool.
X ne pas confondre avec une dépression ou avec le stress au travail.
Causes et corrélations:
Méthodes de travail:
stress récurrent.
nombre de dossiers à traiter, surcharge de travail administratif.
horaires de travail: heures supplémentaires, horaires irréguliers.
le manque de sommeil est aussi une cause favorisante.
résultats chiffrés comparés à ceux des autres salariés.
isolement des salariés entre eux.
Insécurité:
demandes contradictoires.
maltraitance, harcèlement sur les lieux du travail.
Frustrations:
décalage entre la réalité et l'idée qu'on se faisait de la carrière.
mauvaise adaptation au poste de travail.
Prévention: (adaptée au burn out du médecin)
Gérer son temps:
travailler de préférence sur rendez-vous.
négocier les horaires pour avoir des temps de repos.
bien séparer la vie professionnelle et la vie privée.
Eviter les mauvaises conditions physiques:
distances parcourues, locaux ou matériel en mauvais état.
Ne pas rester isolé:
travail en groupe, groupes de parole, groupes de pairs, ..
le burn out atteint moins les médecins de groupe que les médecins isolés.
chercher du soutien, avoir un référent pour éviter un auto-diagnostic.
en parler le plus tôt possible aux confrères, à la famille.
tout médecin doit aider ses confrères: article 56 du code de déontologie.
Pour un médecin exposé au burn out, rapports du médecin avec les patients:
avoir un secrétariat pour faire "tampon".
savoir accepter les erreurs et les échecs, ne pas chercher la perfection.
savoir dire non aux patients exigeants.
savoir garder une distance avec l'angoisse du patient.
Avoir une bonne assurance, en cas d'arrêt maladie.
Etre bienveillant avec soi-même et ne pas rester dans le déni.
Orientation thérapeutique:
Arrêt de travail:
il doit intervenir avant le stade d'épuisement.
sa durée dépend du contexte.
pour le salarié prise de contact avec le médecin du travail.
pour le travailleur indépendant cet arrêt pourrait être la mort de l'entreprise.
Entretenir le mode relationnel:
avec la famille, avec les amis, avec les associations.
Psychothérapie:
soit psychothérapie interpersonnelle, soit thérapie cognitivo-comportementale.
développer les motivations.
reconstruire l'estime de soi.
s'impliquer dans la dimension humaine du travail, dans le service rendu.
chiffrer les résultats positifs et valider les réussites.
Reprise du travail:
préparer la reprise dans la même entreprise.
visite de pré-reprise chez le médecin du travail.
ou faire un bilan de compétences pour réorienter le patient.
Pour le burn out des médecins:
voir le site du Groupe Pasteur Mutualité: Souffrancedusoignant
évaluation du burn out du médecin: http://medaide.urps-ml-paca.org/
numéro vert pour les Soins aux Professionnels de Santé: SPS 0805 23 23 36
numéro vert du Conseil National de l'Ordre des Médecins: 0800 288 038