ARTHROSE de la CHEVILLE
Clinique:
Douleur de la cheville à la marche:
Limitation de l'amplitude articulaire.
Impotence.
Examens complémentaires:
Rx de la cheville en charge.
Le scanner est rarement nécessaire.
Causes et corrélations:
Traumatismes de la cheville:
séquelle de fracture de la cheville, en particulier la fracture bimalléolaire.
instabilité de la cheville avec entorses récidivantes.
Autres facteurs:
vieillissement
atteintes inflammatoires.
dystrophies de la cheville.
Prévention:
Assurer une restauration anatomique parfaite après les traumatismes.
Orientation thérapeutique:
Traitement médical:
éviter l'immobilité autant que l'excès d'exercice de la cheville.
antalgiques.
port de semelles orthopédiques corrigeant un défaut d'appui plantaire.
chaussures confortables avec semelles amortissantes.
traitement d'une inflammation associée.
éventuellement infiltration locale de corticoïde.
Traitement chirurgical:
il n'est justifié que par les échecs du traitement médical.
résection d'ostéophytes:
elle peut libérer la flexion dorsale de la cheville.
arthrodèse tibio-talienne:
elle est surtout indiquée chez un sujet jeune ou actif ou travailleur de force.
l'arrière-pied doit être sain.
prothèse de cheville:
chez un sujet ayant une raideur des autres articulations du pied.
la pose d'une prothèse nécessite que le pied soit bien axé.
l'indication de la prothèse de cheville est peu fréquente.
ARTHROSE de la CHEVILLE
Clinique:
Douleur de la cheville à la marche:
Limitation de l'amplitude articulaire.
Impotence.
Examens complémentaires:
Rx de la cheville en charge.
Le scanner est rarement nécessaire.
Causes et corrélations:
Traumatismes de la cheville:
séquelle de fracture de la cheville, en particulier la fracture bimalléolaire.
instabilité de la cheville avec entorses récidivantes.
Autres facteurs:
vieillissement
atteintes inflammatoires.
dystrophies de la cheville.
Prévention:
Assurer une restauration anatomique parfaite après les traumatismes.
Orientation thérapeutique:
Traitement médical:
éviter l'immobilité autant que l'excès d'exercice de la cheville.
antalgiques.
port de semelles orthopédiques corrigeant un défaut d'appui plantaire.
chaussures confortables avec semelles amortissantes.
traitement d'une inflammation associée.
éventuellement infiltration locale de corticoïde.
Traitement chirurgical:
il n'est justifié que par les échecs du traitement médical.
résection d'ostéophytes:
elle peut libérer la flexion dorsale de la cheville.
arthrodèse tibio-talienne:
elle est surtout indiquée chez un sujet jeune ou actif ou travailleur de force.
l'arrière-pied doit être sain.
prothèse de cheville:
chez un sujet ayant une raideur des autres articulations du pied.
la pose d'une prothèse nécessite que le pied soit bien axé.
l'indication de la prothèse de cheville est peu fréquente.