SYNDROME de BUDD-CHIARI
C'est une thrombose sus-hépatique
Clinique:
Douleurs abdominales.
Hépatomégalie lisse et sensible.
Ictère modéré.
Ascite rebelle à tout traitement.
Circulation veineuse collatérale de l'abdomen.
Examens complémentaires:
Scintigraphie du foie:
concentration de l'isotope dans le lobe caudé.
Phlébographie du système porte:
elle met en évidence la thrombose sus-hépatique.
L'IRM du foie est moins invasive que la phlébographie.
Causes et corrélations:
Polyglobulie.
Drépanocytose.
Grossesse.
Estroprogestatifs.
Cancer comprimant les veines sus-hépatiques.
Traumatisme abdominal.
Orientation thérapeutique:
Traitement médical:
anticoagulants ou fibrinolytiques pour les obstructions partielles.
Traitement chirurgical:
angioplastie intraluminale.
anastomose porto-cave de dérivation.
transplantation hépatique.
Contraception souhaitable:
mais en évitant les estroprogestatifs.
Centre de référence:
https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Clinics_Search_Simple.php?lng=FR
SYNDROME de BUDD-CHIARI
C'est une thrombose sus-hépatique
Clinique:
Douleurs abdominales.
Hépatomégalie lisse et sensible.
Ictère modéré.
Ascite rebelle à tout traitement.
Circulation veineuse collatérale de l'abdomen.
Examens complémentaires:
Scintigraphie du foie:
concentration de l'isotope dans le lobe caudé.
Phlébographie du système porte:
elle met en évidence la thrombose sus-hépatique.
L'IRM du foie est moins invasive que la phlébographie.
Causes et corrélations:
Polyglobulie.
Drépanocytose.
Grossesse.
Estroprogestatifs.
Cancer comprimant les veines sus-hépatiques.
Traumatisme abdominal.
Orientation thérapeutique:
Traitement médical:
anticoagulants ou fibrinolytiques pour les obstructions partielles.
Traitement chirurgical:
angioplastie intraluminale.
anastomose porto-cave de dérivation.
transplantation hépatique.
Contraception souhaitable:
mais en évitant les estroprogestatifs.
Centre de référence:
https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Clinics_Search_Simple.php?lng=FR