MALADIE de CROHN ou RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE ?
Elles ont en commun une inflammation de la paroi d'une partie du tube digestif
| Crohn | Rectocolite |
Diarrhée Douleur abdominale Amaigrissement Rectorragies Lésion rectale Ténesme Syndrome de König Lésion du grêle Lésion anale ou périanale Fistules Empâtement abdominal Répartition des lésions Aspect des lésions Inflammation intestinale Ana-path Anticorps | fréquente fréquente fréquent rares possible rare possible possible possible fréquentes fréquent en zones discontinues hétérogènes sur toute l'épaisseur granulomes ASCA | fréquente possible rare fréquentes constante fréquent non non non rares rare continues, d'un seul tenant homogènes sous-muqueuse non dépassée pas de granulomes ANCA |
Chez l'enfant:
La distinction entre maladie de Crohn et rectocolite est difficile.
Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin s'accompagnent:
d'un retard staturo-pondéral.
et d'un retard pubertaire.
L'endoscopie complète avec biopsies étagées peut conforter le diagnostic:
Coloscopie et iléoscopie.
Si l'iléon ou l'anus sont atteints, c'est un Crohn.
Le dosage de la calprotectine fécale permet d'orienter le diagnostic de MICI:
Calprotectine fécale à 50µg par gramme = inflammation intestinale exclue.
Calprotectine fécale à 150µg par gramme = inflammation intestinale probable L'erreur de diagnostic entre les 2 affections n'est pas grave au stade médical:
le traitement médical est approximativement le même.
mais l'erreur de diagnostic peut être grave au stade chirurgical:
l'anastomose iléo-anale entraînerait des complications dans un Crohn.
MALADIE de CROHN ou RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE ?
Elles ont en commun une inflammation de la paroi d'une partie du tube digestif
| Crohn | Rectocolite |
Diarrhée Douleur abdominale Amaigrissement Rectorragies Lésion rectale Ténesme Syndrome de König Lésion du grêle Lésion anale ou périanale Fistules Empâtement abdominal Répartition des lésions Aspect des lésions Inflammation intestinale Ana-path Anticorps | fréquente fréquente fréquent rares possible rare possible possible possible fréquentes fréquent en zones discontinues hétérogènes sur toute l'épaisseur granulomes ASCA | fréquente possible rare fréquentes constante fréquent non non non rares rare continues, d'un seul tenant homogènes sous-muqueuse non dépassée pas de granulomes ANCA |
Chez l'enfant:
La distinction entre maladie de Crohn et rectocolite est difficile.
Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin s'accompagnent:
d'un retard staturo-pondéral.
et d'un retard pubertaire.
L'endoscopie complète avec biopsies étagées peut conforter le diagnostic:
Coloscopie et iléoscopie.
Si l'iléon ou l'anus sont atteints, c'est un Crohn.
Le dosage de la calprotectine fécale permet d'orienter le diagnostic de MICI:
Calprotectine fécale à 50µg par gramme = inflammation intestinale exclue.
Calprotectine fécale à 150µg par gramme = inflammation intestinale probable L'erreur de diagnostic entre les 2 affections n'est pas grave au stade médical:
le traitement médical est approximativement le même.
mais l'erreur de diagnostic peut être grave au stade chirurgical:
l'anastomose iléo-anale entraînerait des complications dans un Crohn.