NOMA M
Clinique:
Pays d'endémie:
Afrique subsaharienne.
quelques cas plus rares en Amérique latine et en Asie.
Age:
avant l'âge de 6 ans, rarement au delà.
Début par des ulcération buccales.
Puis gingivite aiguë ulcéro-nécrotique, avec saignements, haleine fétide.
Puis oedème de la face, doiuloureux, l'infection progresse rapidement.
La peau prend une teinte bleue et se nécrose.
Evolution vers une gangrène foudroyante de la face en quelques jours:
nécroses du visage qui forment des cavités.
extension à tous les tissus mous et osseux de la face.
Fièvre.
Adénopathies.
Mastication et parole sont perturbées.
Incontinence salivaire.
Comorbidités:
avec le paludisme ou la rougeole qui précédent souvent la gangrène.
Complications:
septicémie.
sans traitement, c'est une maladie mortelle dans plus de 80% des cas.
mutilations, avec difficulté pour parler et pour manger chez les survivants.
stigmatisation sociale: rejet par la société.
X ne pas confondre avec une stomatite herpétique.
X ne pas confondre avec une lèpre.
Causes et corrélations:
La malnutrition sévère, enfants en mauvais état général.
L'hygiène buccodentaire défectueuse.
L'infection à VIH est un facteur favorisant.
Prévention:
Campagnes d'information de la population dans les zones endémiques:
les communautés africaines sont sous-informées.
Bonne alimentation de la mère pendant la grossesse et l'allaitement.
Promotion de l'allaitement maternel prolongé jusqu'à 6 mois.
Soins bucco-dentaires quotidiens.
Surveillance bucco-dentaire régulière.
Correction des troubles de la nutrition.
Eviter de consulter les guérisseurs.
Orientation thérapeutique:
Alimentation:
hyperprotidique et riche en vitamine A.
Agir au stade de stomatite:
bains de bouche antiseptiques.
antibiothérapie précoce, dès les premiers jours de l'infection.
Au stade d'oedème du visage:
antibiothérapie en intraveineuse: amoxicilline et métronidazole .
renutrition.
Chirurgie réparatrice.
NOMA M
Clinique:
Pays d'endémie:
Afrique subsaharienne.
quelques cas plus rares en Amérique latine et en Asie.
Age:
avant l'âge de 6 ans, rarement au delà.
Début par des ulcération buccales.
Puis gingivite aiguë ulcéro-nécrotique, avec saignements, haleine fétide.
Puis oedème de la face, doiuloureux, l'infection progresse rapidement.
La peau prend une teinte bleue et se nécrose.
Evolution vers une gangrène foudroyante de la face en quelques jours:
nécroses du visage qui forment des cavités.
extension à tous les tissus mous et osseux de la face.
Fièvre.
Adénopathies.
Mastication et parole sont perturbées.
Incontinence salivaire.
Comorbidités:
avec le paludisme ou la rougeole qui précédent souvent la gangrène.
Complications:
septicémie.
sans traitement, c'est une maladie mortelle dans plus de 80% des cas.
mutilations, avec difficulté pour parler et pour manger chez les survivants.
stigmatisation sociale: rejet par la société.
X ne pas confondre avec une stomatite herpétique.
X ne pas confondre avec une lèpre.
Causes et corrélations:
La malnutrition sévère, enfants en mauvais état général.
L'hygiène buccodentaire défectueuse.
L'infection à VIH est un facteur favorisant.
Prévention:
Campagnes d'information de la population dans les zones endémiques:
les communautés africaines sont sous-informées.
Bonne alimentation de la mère pendant la grossesse et l'allaitement.
Promotion de l'allaitement maternel prolongé jusqu'à 6 mois.
Soins bucco-dentaires quotidiens.
Surveillance bucco-dentaire régulière.
Correction des troubles de la nutrition.
Eviter de consulter les guérisseurs.
Orientation thérapeutique:
Alimentation:
hyperprotidique et riche en vitamine A.
Agir au stade de stomatite:
bains de bouche antiseptiques.
antibiothérapie précoce, dès les premiers jours de l'infection.
Au stade d'oedème du visage:
antibiothérapie en intraveineuse: amoxicilline et métronidazole .
renutrition.
Chirurgie réparatrice.