INFECTION par le VIRUS WEST NILE (rare mais en voie de progression)
Clinique:
Répartition géographique:
dans le Sud et le centre de l'Europe, en France dans la Camargue.
en Afrique, au Moyen Orient, aux Etats-Unis, en Australie.
Période pour la France métropolitaine:
de début juin à fin octobre.
Incubation:
3 à 6 jours, exceptionnellement jusqu'à 14 jours.
Syndrome grippal:
fièvre, asthénie, vomissements, céphalée, conjonctivite, myalgies.
guérison en une semaine, mais la fatigue peut durer plusieurs semaines.
Autres signes inconstants:
éruption morbiliforme sur le tronc.
adénopathies.
Complications neurologiques, dans moins de 1% des cas:
elles sont rares, on les observe chez les sujets fragiles ou les personnes âgées.
méningo-encéphalite, convulsions, ataxie, paralysie flasque.
Formes asymptomatiques 8 fois sur 10.
Examens complémentaires:
Sérologie:
IgM antivirus West Nile dans le sérum et dans le LCR du 8e au 30e jour.
puis IgG persistant pendant plusieurs années.
réactions sérologiques croisées avec la dengue ou le zika.
Diagnostic génomique du virus par RT-PCR:
jusqu'au 5è jour après le début des symptômes.
Mise en culture:
dans un laboratoire de biosécurité niveau 3.
Cause:
Le virus:
le West Nile du genre flavivirus.
Contagion:
c'est un moustique le Culex, qui transmet le virus du Nil.
il pique à l'aube et à la tombée de la nuit, s'il est infecté il inocule l'arbovirus.
rares cas de transmission par transfusion de sang ou par don d'organe.
la transmission à l'enfant pendant une grossesse est possible.
Réservoirs de virus:
oiseaux migrateurs ou oiseaux domestiques: poules, canards, pigeons.
les mammifères comme l'homme ou le cheval, sont des hôtes accidentels.
Prévention:
Protection contre les moustiques:
insecticides.
répulsifs.
moustiquaires imprégnées.
port de vêtements couvrants, de couleur claire et imprégnés d'insecticides.
suppression des nappes stagnantes et destruction des larves de moustiques.
dans les piscines surveiller le dosage du chlore.
dans les étangs mettre des poissons qui mangent les larves de moustique.
limitation des activités à l'extérieur, à l'aube et à la tombée de la nuit.
Il est déconseillé de manipuler un oiseau mort à mains nues.
Il existe un dispositif de surveillance du virus dans le Sud de la France.
Orientation thérapeutique:
Pas de traitement étiologique.
Traitement symptomatique.
Déclaration obligatoire.
INFECTION par le VIRUS WEST NILE (rare mais en voie de progression)
Clinique:
Répartition géographique:
dans le Sud et le centre de l'Europe, en France dans la Camargue.
en Afrique, au Moyen Orient, aux Etats-Unis, en Australie.
Période pour la France métropolitaine:
de début juin à fin octobre.
Incubation:
3 à 6 jours, exceptionnellement jusqu'à 14 jours.
Syndrome grippal:
fièvre, asthénie, vomissements, céphalée, conjonctivite, myalgies.
guérison en une semaine, mais la fatigue peut durer plusieurs semaines.
Autres signes inconstants:
éruption morbiliforme sur le tronc.
adénopathies.
Complications neurologiques, dans moins de 1% des cas:
elles sont rares, on les observe chez les sujets fragiles ou les personnes âgées.
méningo-encéphalite, convulsions, ataxie, paralysie flasque.
Formes asymptomatiques 8 fois sur 10.
Examens complémentaires:
Sérologie:
IgM antivirus West Nile dans le sérum et dans le LCR du 8e au 30e jour.
puis IgG persistant pendant plusieurs années.
réactions sérologiques croisées avec la dengue ou le zika.
Diagnostic génomique du virus par RT-PCR:
jusqu'au 5è jour après le début des symptômes.
Mise en culture:
dans un laboratoire de biosécurité niveau 3.
Cause:
Le virus:
le West Nile du genre flavivirus.
Contagion:
c'est un moustique le Culex, qui transmet le virus du Nil.
il pique à l'aube et à la tombée de la nuit, s'il est infecté il inocule l'arbovirus.
rares cas de transmission par transfusion de sang ou par don d'organe.
la transmission à l'enfant pendant une grossesse est possible.
Réservoirs de virus:
oiseaux migrateurs ou oiseaux domestiques: poules, canards, pigeons.
les mammifères comme l'homme ou le cheval, sont des hôtes accidentels.
Prévention:
Protection contre les moustiques:
insecticides.
répulsifs.
moustiquaires imprégnées.
port de vêtements couvrants, de couleur claire et imprégnés d'insecticides.
suppression des nappes stagnantes et destruction des larves de moustiques.
dans les piscines surveiller le dosage du chlore.
dans les étangs mettre des poissons qui mangent les larves de moustique.
limitation des activités à l'extérieur, à l'aube et à la tombée de la nuit.
Il est déconseillé de manipuler un oiseau mort à mains nues.
Il existe un dispositif de surveillance du virus dans le Sud de la France.
Orientation thérapeutique:
Pas de traitement étiologique.
Traitement symptomatique.
Déclaration obligatoire.