ANEMIE HEMOLYTIQUE AIGUE (la forme aiguë est rare)
Clinique:
Signes évocateurs d'une anémie:
pâleur des muqueuses, tachycardie, dyspnée, asthénie.
Signes évocateurs d'une hémolyse:
splénomégalie.
subictère ou ictère.
urines colorées en brun rougeâtre par l'hémoglobine.
Douleurs:
parfois douleurs abdominales ou douleurs lombaires faisant errer le diagnostic.
Examens complémentaires:
Hémogramme:
Hb basse, inférieure à 12g/100mL.
anémie normocytaire avec anomalie corpusculaire.
réticulocytose élevée.
Frottis sanguin.
Bilirubine libre élevée.
Haptoglobine effondrée, son rôle est ce capter l'hémoglobine.
Taux de LDH élevé dans le sérum.
Recherche d'anticorps anti-érythrocytaires par le test de Coombs.
Test au technétium 99m pour mesurer la durée de vie des globules rouges.
Causes et corrélations:
Incompatibilité sanguine:
incompatibilité sanguine foeto-maternelle.
transfusion de sang incompatible.
Anémie d'origine auto-immune:
hémoglobinurie paroxystique nocturne.
maladie des agglutinines froides, avec hémolyse pour une t° du corps < 37°.
Fragilité des hématies:
déficit en G6PD.
sphérocytose héréditaire.
toxique:
médicaments (Bactrim).
venin de serpent.
Infection:
paludisme, babésiose.
syndrome hémolytique et urémique du nourrisson.
Orientation thérapeutique:
En fonction de la cause.
ANEMIE HEMOLYTIQUE AIGUE (la forme aiguë est rare)
Clinique:
Signes évocateurs d'une anémie:
pâleur des muqueuses, tachycardie, dyspnée, asthénie.
Signes évocateurs d'une hémolyse:
splénomégalie.
subictère ou ictère.
urines colorées en brun rougeâtre par l'hémoglobine.
Douleurs:
parfois douleurs abdominales ou douleurs lombaires faisant errer le diagnostic.
Examens complémentaires:
Hémogramme:
Hb basse, inférieure à 12g/100mL.
anémie normocytaire avec anomalie corpusculaire.
réticulocytose élevée.
Frottis sanguin.
Bilirubine libre élevée.
Haptoglobine effondrée, son rôle est ce capter l'hémoglobine.
Taux de LDH élevé dans le sérum.
Recherche d'anticorps anti-érythrocytaires par le test de Coombs.
Test au technétium 99m pour mesurer la durée de vie des globules rouges.
Causes et corrélations:
Incompatibilité sanguine:
incompatibilité sanguine foeto-maternelle.
transfusion de sang incompatible.
Anémie d'origine auto-immune:
hémoglobinurie paroxystique nocturne.
maladie des agglutinines froides, avec hémolyse pour une t° du corps < 37°.
Fragilité des hématies:
déficit en G6PD.
sphérocytose héréditaire.
toxique:
médicaments (Bactrim).
venin de serpent.
Infection:
paludisme, babésiose.
syndrome hémolytique et urémique du nourrisson.
Orientation thérapeutique:
En fonction de la cause.