Dans le cancer du sommet du poumon penser au:
SYNDROME de PANCOAST-TOBIAS
Clinique:
Age:
Chez un fumeur de plus de 50 ans.
Douleurs de l'épaule, de la face interne du bras et de l'avant-bras:
les douleurs irradient jusqu'aux 2 derniers doigts.
ces douleurs sont dues à une invasion du plexus brachial C5-D1.
la douleur peut atteindre les 1 ou 2 premiers nerfs intercostaux.
elle est continue, résistant aux antalgiques de pallier I ou II.
soulagée en soutenant le coude.
Avec ou sans un syndrome de Claude Bernard-Horner homolatéral.
myosis + ptosis + endophtalmie.
par atteinte du ganglion stellaire sympathique.
La tumeur peut aussi envahir les cotes, les vertèbres, les vaisseaux sous-claviers.
Ces signes s'ajoutent aux signes propres du cancer du poumon.
Examens complémentaires:
Scanner ou IRM.
Biopsie transthoracique du poumon:
ponction-biopsie de la tumeur sous contrôle tomodensitométrique.
elle doit être pratiquée par un praticien entraîné..
Causes:
Un cancer du sommet pulmonaire sur 3 est en cause:
le cancer envahit le plexus brachial la plèvre et les côtes.
il provoque une radiculopathie C5 à D1.
Orientation thérapeutique:
C'est le traitement du cancer du poumon.
Mais il est particulièrement difficile dans cette topographie.
Dans le cancer du sommet du poumon penser au:
SYNDROME de PANCOAST-TOBIAS
Clinique:
Age:
Chez un fumeur de plus de 50 ans.
Douleurs de l'épaule, de la face interne du bras et de l'avant-bras:
les douleurs irradient jusqu'aux 2 derniers doigts.
ces douleurs sont dues à une invasion du plexus brachial C5-D1.
la douleur peut atteindre les 1 ou 2 premiers nerfs intercostaux.
elle est continue, résistant aux antalgiques de pallier I ou II.
soulagée en soutenant le coude.
Avec ou sans un syndrome de Claude Bernard-Horner homolatéral.
myosis + ptosis + endophtalmie.
par atteinte du ganglion stellaire sympathique.
La tumeur peut aussi envahir les cotes, les vertèbres, les vaisseaux sous-claviers.
Ces signes s'ajoutent aux signes propres du cancer du poumon.
Examens complémentaires:
Scanner ou IRM.
Biopsie transthoracique du poumon:
ponction-biopsie de la tumeur sous contrôle tomodensitométrique.
elle doit être pratiquée par un praticien entraîné..
Causes:
Un cancer du sommet pulmonaire sur 3 est en cause:
le cancer envahit le plexus brachial la plèvre et les côtes.
il provoque une radiculopathie C5 à D1.
Orientation thérapeutique:
C'est le traitement du cancer du poumon.
Mais il est particulièrement difficile dans cette topographie.