NECROSE PAPILLAIRE AIGUE du REIN
Nécrose des papilles rénales et des pyramides
Clinique:
Frissons, fièvre.
Douleur d'une fosse lombaire.
Parfois état de choc, anurie.
Comme dans une pyélonéphrite aiguë mais avec une évolution très rapide.
Examens complémentaires:
Urines:
protéinurie et hématurie.
Elévation de la créatininémie.
Echographie des reins.
Causes et corrélations:
Diabète sucré.
Alcoolisme.
Hyperuricémie.
Artériosclérose.
Drépanocytose.
Iatrogène: abus de phénacétine, diclofénac, ..
Orientation thérapeutique:
Antibiothérapie:
elle sera fonction de l'antibiogramme.
Dialyse rénale:
dès que l'insuffisance rénale est majeure.
Chirurgie:
néphrectomie si le rein est très altéré, à condition que l'autre soit sain.
NECROSE PAPILLAIRE AIGUE du REIN
Nécrose des papilles rénales et des pyramides
Clinique:
Frissons, fièvre.
Douleur d'une fosse lombaire.
Parfois état de choc, anurie.
Comme dans une pyélonéphrite aiguë mais avec une évolution très rapide.
Examens complémentaires:
Urines:
protéinurie et hématurie.
Elévation de la créatininémie.
Echographie des reins.
Causes et corrélations:
Diabète sucré.
Alcoolisme.
Hyperuricémie.
Artériosclérose.
Drépanocytose.
Iatrogène: abus de phénacétine, diclofénac, ..
Orientation thérapeutique:
Antibiothérapie:
elle sera fonction de l'antibiogramme.
Dialyse rénale:
dès que l'insuffisance rénale est majeure.
Chirurgie:
néphrectomie si le rein est très altéré, à condition que l'autre soit sain.