HOLTER TENSIONNEL
ou Mesure Ambulatoire de la Pression Artérielle (MAPA)
Technique:
Mettre en place le matériel en début de matinée, un jour d'activité habituelle.
Vérifier la fiabilité de l'appareil en comparant avec la TA de l'autre bras.
L'appareil enregistre la TA toutes les 15 minutes le jour, toutes les 30 min. la nuit.
Remplir un journal des activités pendant les 24 heures de mesure:
heure de réveil et heure du coucher.
levers nocturnes.
sieste.
symptômes ressentis.
prise des repas, des médicaments, prise d'alcool, de tabac, de café.
marche.
contraintes professionnelles.
Ne pas prendre de douche ni de bain pendant la durée du port de l'appareil.
Pendant le gonflement et le dégonflement du brassard, ne pas bouger le bras.
Après 24 heures, les données sont exploitées par un logiciel adapté.
Matériel:
Un brassard pneumatique de taille approprié.
Une pompe programmée par une horloge.
Un capteur des bruits artériels en aval du brassard.
Un système d'enregistrement des pressions.
Indications:
Hypertension résistant au traitement.
Effet "blouse blanche": TA basse en automesure et élevée au cabinet médical.
Hypertension artérielle masquée: TA normale au cabinet et élevée en automesure.
Grande variabilité de la TA d'une consultation à l'autre.
Malaises faisant suspecter des phases d'hypotension.
Persistance de signes fonctionnels, malgré une hypertension contrôlée.
Suspicion de prééclampsie chez une femme enceinte.
Hypertension paroxystique, un accès de TA pouvant avoir lieu entre 2 mesures.
Recherche d'hypertension nocturne, forcément indécelables par l'automesure.
Contre-indication:
Travail manuel intense.
Patient en fibrillation auriculaire.
Résultats:
Présentés sous forme d'une courbe des pressions diastoliques et systoliques.
Pour être exploitable l'enregistrement doit comporter au moins 50 mesures.
Une remontée modérée de la pression artérielle au réveil est normale.
Noter l'effet "blouse blanche" au cours de la mise et de l'ablation de l'appareil.
La supériorité de la MAPA sur l'automesure, c'est la mesure de la TA nocturne.
Valeurs de référence de Staessen:
| Sur 24 heures | jour | nuit |
Moyenne normale | 130/80 | 135/85 | 120/70 |
Hypertension probable | 139/87 | 146/91 | 127/79 |
Hypertension certaine | 149/94 | 157/99 | 137/8 |
(La moyenne normale de jour c'est la tension normale en automesure 135/85)
HOLTER TENSIONNEL
ou Mesure Ambulatoire de la Pression Artérielle (MAPA)
Technique:
Mettre en place le matériel en début de matinée, un jour d'activité habituelle.
Vérifier la fiabilité de l'appareil en comparant avec la TA de l'autre bras.
L'appareil enregistre la TA toutes les 15 minutes le jour, toutes les 30 min. la nuit.
Remplir un journal des activités pendant les 24 heures de mesure:
heure de réveil et heure du coucher.
levers nocturnes.
sieste.
symptômes ressentis.
prise des repas, des médicaments, prise d'alcool, de tabac, de café.
marche.
contraintes professionnelles.
Ne pas prendre de douche ni de bain pendant la durée du port de l'appareil.
Pendant le gonflement et le dégonflement du brassard, ne pas bouger le bras.
Après 24 heures, les données sont exploitées par un logiciel adapté.
Matériel:
Un brassard pneumatique de taille approprié.
Une pompe programmée par une horloge.
Un capteur des bruits artériels en aval du brassard.
Un système d'enregistrement des pressions.
Indications:
Hypertension résistant au traitement.
Effet "blouse blanche": TA basse en automesure et élevée au cabinet médical.
Hypertension artérielle masquée: TA normale au cabinet et élevée en automesure.
Grande variabilité de la TA d'une consultation à l'autre.
Malaises faisant suspecter des phases d'hypotension.
Persistance de signes fonctionnels, malgré une hypertension contrôlée.
Suspicion de prééclampsie chez une femme enceinte.
Hypertension paroxystique, un accès de TA pouvant avoir lieu entre 2 mesures.
Recherche d'hypertension nocturne, forcément indécelables par l'automesure.
Contre-indication:
Travail manuel intense.
Patient en fibrillation auriculaire.
Résultats:
Présentés sous forme d'une courbe des pressions diastoliques et systoliques.
Pour être exploitable l'enregistrement doit comporter au moins 50 mesures.
Une remontée modérée de la pression artérielle au réveil est normale.
Noter l'effet "blouse blanche" au cours de la mise et de l'ablation de l'appareil.
La supériorité de la MAPA sur l'automesure, c'est la mesure de la TA nocturne.
Valeurs de référence de Staessen:
| Sur 24 heures | jour | nuit |
Moyenne normale | 130/80 | 135/85 | 120/70 |
Hypertension probable | 139/87 | 146/91 | 127/79 |
Hypertension certaine | 149/94 | 157/99 | 137/8 |
(La moyenne normale de jour c'est la tension normale en automesure 135/85)