MYOSITE
Clinique:
Faiblesse musculaire bilatérale et symétrique de la racine des membres:
tester la force musculaire.
mesurer la circonférence des membres pour avoir une référence.
Ou/et douleurs musculaires.
Evolution:
elle peut aboutir à une impotence totale.
Examens complémentaires:
Créatine kinase élevée (CPK).
Electromyogramme.
Recherche d'auto-anticorps en fonction de la myosite suspectée.
Biopsie musculaire ciblée.
IRM des muscles.
Causes et corrélations:
Myosites auto-immunes, pouvant être associées à une autre maladie auto-immune:
Myosite à inclusions:
chez l'homme de la 60aine.
déficit des muscles des cuisses, des bras.
un déficit des troubles de la déglutition peut entraîner des fausses routes.
l'évolution est lente.
on observe une inflammation du muscle associé à une dégénérescence.
Dermatomyosite:
elles sont d'origine immunitaire et touchent plus souvent les femmes.
chez le sujet âgé elle est souvent associée à un cancer.
les lésions cutanées aident le diagnostic.
Myosite nécrosante auto-immune:
survient à tout âge.
atteinte purement musculaire aboutissant à une atrophie musculaire sévère.
présence de 2 anticorps qui détruisent le muscle.
Syndrome des antisynthétases:
atteinte du muscle des articulations et des poumons.
présence d'anticorps spécifiques dirigés contre les synthétases.
Myosites infectieuses:
surtout virales maladie de Bornholm.
mais aussi bactériennes, fongiques, parasitaires.
Myosites ossifiantes:
syndrome de l'homme de pierre.
myosite ossifiante post-traumatique.
Myosites idiopatiques.
Orientation thérapeutique:
Dans les myosites auto-immunes, et suivant les cas:
exercices physiques.
corticoïdes à long terme, c'est le traitement de base.
immunosuppresseurs.
immunoglobulines en iv.
échanges plasmatiques.
Centre de compétence:
https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Clinics_Search_Simple.php?lng=FR
MYOSITE
Clinique:
Faiblesse musculaire bilatérale et symétrique de la racine des membres:
tester la force musculaire.
mesurer la circonférence des membres pour avoir une référence.
Ou/et douleurs musculaires.
Evolution:
elle peut aboutir à une impotence totale.
Examens complémentaires:
Créatine kinase élevée (CPK).
Electromyogramme.
Recherche d'auto-anticorps en fonction de la myosite suspectée.
Biopsie musculaire ciblée.
IRM des muscles.
Causes et corrélations:
Myosites auto-immunes, pouvant être associées à une autre maladie auto-immune:
Myosite à inclusions:
chez l'homme de la 60aine.
déficit des muscles des cuisses, des bras.
un déficit des troubles de la déglutition peut entraîner des fausses routes.
l'évolution est lente.
on observe une inflammation du muscle associé à une dégénérescence.
Dermatomyosite:
elles sont d'origine immunitaire et touchent plus souvent les femmes.
chez le sujet âgé elle est souvent associée à un cancer.
les lésions cutanées aident le diagnostic.
Myosite nécrosante auto-immune:
survient à tout âge.
atteinte purement musculaire aboutissant à une atrophie musculaire sévère.
présence de 2 anticorps qui détruisent le muscle.
Syndrome des antisynthétases:
atteinte du muscle des articulations et des poumons.
présence d'anticorps spécifiques dirigés contre les synthétases.
Myosites infectieuses:
surtout virales maladie de Bornholm.
mais aussi bactériennes, fongiques, parasitaires.
Myosites ossifiantes:
syndrome de l'homme de pierre.
myosite ossifiante post-traumatique.
Myosites idiopatiques.
Orientation thérapeutique:
Dans les myosites auto-immunes, et suivant les cas:
exercices physiques.
corticoïdes à long terme, c'est le traitement de base.
immunosuppresseurs.
immunoglobulines en iv.
échanges plasmatiques.
Centre de compétence:
https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Clinics_Search_Simple.php?lng=FR
