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SUBSTANCES VENENEUSES

Décret 31/03/1999 et articles R 5194, R5212, R5213 du Code de la Santé Publique

 

LISTE

ORDONNANCE

QUANTITE

Stupéfiants opioïdes forts

Ordonnance

sécurisée

morphine injectable .............7 jours

morphine orale ....................28 jours

fentanyl ...............................28 jours par fractions de 14 j.

buprénorphine  ....................28 jours par fractions de 7 j.

méthadone .........................1ère prescription par spécialiste.

Liste 1

Ordonnance non

renouvelable

sauf

mention expresse

pour 28 jours au maximum sur présentation

de l'ordonnance.

Liste 1

éphédrine

amphétamines 

hypnotiques

Ordonnance

sécurisée

par fraction de 28 jours maximum,

pour la durée restant à courir au moment

de la présentation de l'ordonnance

Liste 2

Ordonnance

renouvelable sauf

mention expresse

du contraire

par fractions de 28 jours au maximum,

sur présentation d'une ordonnance

datant de moins de 3 mois.


Le médecin doit inscrire le nom de la pharmacie chargée de la délivrance, pour:

      buprénorphine.

      méthadone.

      méthylphénidate et autres amphétamines.

La durée maximale de prescription est généralement de 28 jours:

      mais elle peut être de 7 jours pour la morphine injectable.

      14 jours pour la méthadone en sirop.

      12 semaines pour le clonazépam oral.

Une prescription de 28 jours peut être obligatoirement fractionnée:

      par périodes de 7 jours, comme la méthadone gélules.

Prescription du tramadol de la codéine, de la dihydrococéine:

      limitée à 3 mois et sur ordonnance sécurisée.

Certaines prescriptions sont réservées à l'hôpital ou au spécialiste.

Voir les particularités pour chaque produit dans le Vidal: https://www.vidal.fr/


* * *

Principes de prescription:

Indiquer en toutes lettres sur l'ordonnance:

      nom, prénom, sexe et âge du patient.

      présentation du produit et nombre de prises.

      dose ou concentration des substances.

      posologie et horaire des prises.

      en cas de dépassement des posologies, inscrire " dose Codex dépassée ".

      le prescripteur peut permettre un chevauchement de la prescription:

         (mais il doit écrire " ordonnance établie en complément de .. ")

Ne pas laisser d'espace blanc pour éviter une falsification.

Indiquer la mention ALD pour les malades pris en charge à 100%.

Le pharmacien ne fait pas chevaucher 2 ordonnances si ce n'est pas spécifié.

Le duplicata de l'ordonnance doit être conservé pendant 3 ans en lieu sûr.

Pour passer une frontière avec des stupéfiants il faut une autorisation de l'ARS.

La prescription électronique doit devenir obligatoire pour éviter les fraudes:

      elle se fera sous forme de QR code.

 

Classification des opioïdes:

ANTINOCICEPTIFS

Codéine: agoniste par voie orale 

Poudre d’opium: agoniste par voie orale ou rectale 

Dihydrocodéine: agoniste par voie orale 

Morphine (chlorhydrate ou sulfate): agoniste par voie orale, ou injectable 

Nalbuphine: agoniste-antagoniste par voie injectable 

Hydromorphone: agoniste par voie orale, à libération immédiate ou prolongée 

Buprénorphine: agoniste-antagoniste, voie sublinguale, sous-cutanée, injectable 

Oxycodone: agoniste par voie orale, ou injectable 

Fentanyl: agoniste, voie sublinguale, jugale, nasale, transdermique ou injectable 

Méthadone: agoniste par voie orale.

 

MIXTES (antinociceptifs et modulateurs des voies descendantes)

Tramadol: agoniste par voie orale ou injectable

 ____________________________________________

morphine injectable 1%: Morphine Aguettant 1% 10mg, 50mg et 100mg

morphine orale: Sévredol 10mg et 20mg

fentanyl: Durogésic dispositif transdermique 2,5, 5, 7,5 et10mg

buprénorphine 0,2mg: Temgésic 0,2mg

buprénorphine 0,4mg, 2mg, 8mg: Subutex 0,4mg, 2mg, 8mg

méthadone: Méthadone AP-HP gélules à 1, 5, 10, 20 ou 40mg

clorazépate 20mg: Tranxène 20

clonazépam comp et gouttes: Rivotril comp et gouttes

méthylphénidate 10mg: Ritaline 10

modafinil: Modiodal

tramadol: Tramadol Arrow ou formes associées