PASTEURELLOSE (rare)
Clinique:
Incubation:
3 à 6 heures, jamais plus de 24 heures.
Après une morsure par un animal ou après une griffure.
Douleur violente dans la région de la blessure.
Puis inflammation majeure:
rougeur, chaleur et oedème important, autour de la plaie:.
Puis fièvre à 38° - 38°5.
Puis lymphangite et adénopathie satellite, douloureuse.
Complications chez les sujets non traités ou fragiles:
algodystrophie, ostéo-arthrite, endocardite, pneumonie, méningite, septicémie, .
X ne pas confondre avec un érysipèle ou un érysipéloïde.
Examens complémentaires:
Prélèvement des sérosités de la plaie avec écouvillon ou par ponction à l'aiguille:
mise en culture, identification et antibiogramme.
le prélèvement doit être fait dans les premières 24 heures ou 48 heures.
faire le prélèvement avant toute antibiothérapie.
prévenir le laboratoire du germe à rechercher.
Hémoculture:
pour les formes systémiques.
Diagnostic possible par PCR.
La sérologie n'est pas fiable.
Cause:
Pasteurella multilocida:
il est très fréquent dans la gueule des animaux.
il est présent dans la salive des chats et des chiens dans plus de 50% des cas.
Inoculation cutanée par la morsure d'un animal:
morsure de chat, morsure de chien, morsure de lapin, morsure de souris.
plus rarement par griffure ou par léchage d'une plaie.
Inoculation par voie aérienne:
elle est possible dans les locaux hébergeant des animaux infectés.
elle provoque une pasteurellose pulmonaire.
Chez les immunodéprimés:
on observera volontiers des formes systémiques.
Orientation thérapeutique:
Soins locaux:
en cas de plaie mineure, savonner, rincer, désinfecter, panser, ne pas suturer.
en cas de suppuration locale faire un débridement chirurgical.
Antibiothérapie:
amoxiciline / acide clavulanique, 1gramme x3 par jour. pendant 10 jours.
doxycycline 100, 2co/j. pendant 10 jours.
Vérifier la prophylaxie antitétanique:
rappel du vaccin antitétanique dans une vaccination associée.
éventuellement gamma-globulines antitétaniques.
Evaluer le risque de la transmission de la rage:
pour faire une vaccination préventive.
Déclaration de maladie professionnelle:
chez les vétérinaires, le personnel des abattoirs et chez les animaliers.
______________________________________________________________
amoxiciline / acide clavulanique: Augmentin 1g.
doxycycline 100: Doxycycline Sandoz 100 mg
PASTEURELLOSE (rare)
Clinique:
Incubation:
3 à 6 heures, jamais plus de 24 heures.
Après une morsure par un animal ou après une griffure.
Douleur violente dans la région de la blessure.
Puis inflammation majeure:
rougeur, chaleur et oedème important, autour de la plaie:.
Puis fièvre à 38° - 38°5.
Puis lymphangite et adénopathie satellite, douloureuse.
Complications chez les sujets non traités ou fragiles:
algodystrophie, ostéo-arthrite, endocardite, pneumonie, méningite, septicémie, .
X ne pas confondre avec un érysipèle ou un érysipéloïde.
Examens complémentaires:
Prélèvement des sérosités de la plaie avec écouvillon ou par ponction à l'aiguille:
mise en culture, identification et antibiogramme.
le prélèvement doit être fait dans les premières 24 heures ou 48 heures.
faire le prélèvement avant toute antibiothérapie.
prévenir le laboratoire du germe à rechercher.
Hémoculture:
pour les formes systémiques.
Diagnostic possible par PCR.
La sérologie n'est pas fiable.
Cause:
Pasteurella multilocida:
il est très fréquent dans la gueule des animaux.
il est présent dans la salive des chats et des chiens dans plus de 50% des cas.
Inoculation cutanée par la morsure d'un animal:
morsure de chat, morsure de chien, morsure de lapin, morsure de souris.
plus rarement par griffure ou par léchage d'une plaie.
Inoculation par voie aérienne:
elle est possible dans les locaux hébergeant des animaux infectés.
elle provoque une pasteurellose pulmonaire.
Chez les immunodéprimés:
on observera volontiers des formes systémiques.
Orientation thérapeutique:
Soins locaux:
en cas de plaie mineure, savonner, rincer, désinfecter, panser, ne pas suturer.
en cas de suppuration locale faire un débridement chirurgical.
Antibiothérapie:
amoxiciline / acide clavulanique, 1gramme x3 par jour. pendant 10 jours.
doxycycline 100, 2co/j. pendant 10 jours.
Vérifier la prophylaxie antitétanique:
rappel du vaccin antitétanique dans une vaccination associée.
éventuellement gamma-globulines antitétaniques.
Evaluer le risque de la transmission de la rage:
pour faire une vaccination préventive.
Déclaration de maladie professionnelle:
chez les vétérinaires, le personnel des abattoirs et chez les animaliers.
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amoxiciline / acide clavulanique: Augmentin 1g.
doxycycline 100: Doxycycline Sandoz 100 mg