MANIPULATIONS ARTICULAIRES
Définition officielle: poussée passive, de haute amplitude, appliquée à une articulation dans les limites anatomiques, dans le but de restaurer un mouvement et une fonction optimale et/ou réduire une douleur
Technique
Un mouvement passif est plus ample que le même mouvement actif.
La manipulation permet de récupérer l'activité dans la zone du mouvement passif.
Repérer la position articulaire qui provoque la douleur et le blocage.
Le segment ostéo-articulaire douloureux est mobilisé du côté opposé à la douleur:
si la douleur est à gauche, la mobilisation se fera à droite.
On place le segment ostéo-articulaire à la limite du jeu physiologique.
On donne une impulsion rapide et de faible amplitude au delà du jeu physiologique.
La règle de la non-douleur sera respectée.
La manoeuvre peut entraîner un craquement articulaire dû à la tension synoviale:
ce bruit indique que les surfaces articulaires se sont séparées.
ce bruit n'a aucun rapport avec la réussite de la manoeuvre.
Conditions:
Les manipulations ne seront pratiquées qu'après un examen et un diagnostic.
Seuls ont le droit de manipuler ceux qui ont acquis le diplôme universitaire.
Le manipulateur doit avoir subi une formation à la pratique des manipulations.
C'est un traitement ponctuel, qui ne doit pas durer plusieurs semaines.
Complications des manipulations vertébrales:
Elles sont rares mais elles peuvent être catastrophiques.
Elles apparaissent immédiatement ou dans les heures suivant la manipulation.
Elles surviennent surtout au cours des manipulations du rachis cervical.
Les complications:
dissection carotidienne.
ischémie cérébrale par lésion des artères vertébrales.
aggravation de l'état antérieur.
hernie discale.
myélopathies vertébrales.
névralgies.
déplacement d'un foyer de fracture qui était resté méconnu.
Indications des manipulations vertébrales:
Le dérangement intervertébral mineur après la phase aiguë:
cervicalgie bénigne.
dorsalgie bénigne.
lombalgie bénigne.
Certaines douleurs des articulations des membres.
Limitation des mouvements articulaires.
La manipulation aurait pour but de corriger une subluxation.
L'efficacité des manipulations sur les troubles viscéraux n'a jamais été démontrée.
Contre-indications absolues des manipulations vertébrales:
Tumeurs osseuses et tumeurs articulaires.
Toute pathologie des artères vertébrales.
Fracture de la zone à traiter.
Canal cervical étroit.
Hernie discale.
Ostéoporose.
Infections ostéo-articulaires.
Rhumatismes inflammatoires.
Malformations cervicales hautes: Arnold-Chiari.
Hyperlaxité articulaire: Ehlers-Danlos.
Patient très âgé.
Ne pas confondre avec:
L'ostéopathie:
le DIU de médecine manuelle ostéopathie est réservé aux médecins.
il est délivré par certaines Facultés de Médecine.
c'est un terme impropre qui signifie étymologiquement "souffrance des os".
pour certains experts l'ostéopathie c'est la kinésithérapie + un peu de mystère.
La chiropractie:
la chiropractie est exercée par des non-médecins.
La réflexologie.
Les actes des rebouteux.
etc ..
MANIPULATIONS ARTICULAIRES
Définition officielle: poussée passive, de haute amplitude, appliquée à une articulation dans les limites anatomiques, dans le but de restaurer un mouvement et une fonction optimale et/ou réduire une douleur
Technique
Un mouvement passif est plus ample que le même mouvement actif.
La manipulation permet de récupérer l'activité dans la zone du mouvement passif.
Repérer la position articulaire qui provoque la douleur et le blocage.
Le segment ostéo-articulaire douloureux est mobilisé du côté opposé à la douleur:
si la douleur est à gauche, la mobilisation se fera à droite.
On place le segment ostéo-articulaire à la limite du jeu physiologique.
On donne une impulsion rapide et de faible amplitude au delà du jeu physiologique.
La règle de la non-douleur sera respectée.
La manoeuvre peut entraîner un craquement articulaire dû à la tension synoviale:
ce bruit indique que les surfaces articulaires se sont séparées.
ce bruit n'a aucun rapport avec la réussite de la manoeuvre.
Conditions:
Les manipulations ne seront pratiquées qu'après un examen et un diagnostic.
Seuls ont le droit de manipuler ceux qui ont acquis le diplôme universitaire.
Le manipulateur doit avoir subi une formation à la pratique des manipulations.
C'est un traitement ponctuel, qui ne doit pas durer plusieurs semaines.
Complications des manipulations vertébrales:
Elles sont rares mais elles peuvent être catastrophiques.
Elles apparaissent immédiatement ou dans les heures suivant la manipulation.
Elles surviennent surtout au cours des manipulations du rachis cervical.
Les complications:
dissection carotidienne.
ischémie cérébrale par lésion des artères vertébrales.
aggravation de l'état antérieur.
hernie discale.
myélopathies vertébrales.
névralgies.
déplacement d'un foyer de fracture qui était resté méconnu.
Indications des manipulations vertébrales:
Le dérangement intervertébral mineur après la phase aiguë:
cervicalgie bénigne.
dorsalgie bénigne.
lombalgie bénigne.
Certaines douleurs des articulations des membres.
Limitation des mouvements articulaires.
La manipulation aurait pour but de corriger une subluxation.
L'efficacité des manipulations sur les troubles viscéraux n'a jamais été démontrée.
Contre-indications absolues des manipulations vertébrales:
Tumeurs osseuses et tumeurs articulaires.
Toute pathologie des artères vertébrales.
Fracture de la zone à traiter.
Canal cervical étroit.
Hernie discale.
Ostéoporose.
Infections ostéo-articulaires.
Rhumatismes inflammatoires.
Malformations cervicales hautes: Arnold-Chiari.
Hyperlaxité articulaire: Ehlers-Danlos.
Patient très âgé.
Ne pas confondre avec:
L'ostéopathie:
le DIU de médecine manuelle ostéopathie est réservé aux médecins.
il est délivré par certaines Facultés de Médecine.
c'est un terme impropre qui signifie étymologiquement "souffrance des os".
pour certains experts l'ostéopathie c'est la kinésithérapie + un peu de mystère.
La chiropractie:
la chiropractie est exercée par des non-médecins.
La réflexologie.
Les actes des rebouteux.
etc ..