TOXOCAROSE ou larva migrans viscérale
Maladie méconnue et sous-diagnostiquée
Clinique:
Age:
le plus souvent chez un jeune enfant.
Asthénie.
Douleur abdominale en cadre.
Rash cutané.
Conjonctivite.
Nombreuses formes cliniques avec:
anorexie.
ou/et diarrhée.
ou/et toux.
ou/et dyspnée.
ou/et myalgies.
ou/et fièvre.
ou/et hépatomégalie.
parfois pneumopathie, splénomégalie, convulsions ou choriorétinite.
les formes viscérales sont exceptionnelles en France.
Ou aucun symptôme.
Examens complémentaires:
Hyperéosinophilie:
elle peut atteindre 15.000 éosinophiles/µl, mais elle est inconstante.
elle se produit à la phase tissulaire de l'invasion du parasite.
Sérologie de la toxocarose:
méthode ELISA.
mais la séroprévalence est élevée chez les sujets asymptomatiques.
la sérologie est réservée aux cas présentant une forte éosinophilie.
Biopsie d'un tissu infecté:
l'isolement d'une larve est exceptionnel.
Causes et corrélations:
Envahissement des viscères de l'homme par Toxocara, ou ascaris du chien.
Le réservoir de virus est le chien ou le chat:
le chien ou le chat parasité se frotte l'arrière train sur le sol.
Contamination buccale:
par les déjections canines ou par les déjections félines.
légumes mal lavés, bac à sable, soins des animaux de compagnie, ..
C'est une impasse parasitaire pour la larve.
Prévention:
Déparasitage des chiens et des chats avec un vermifuge 2 à 3 fois par an.
Clôturer les jardins potagers pour éviter la pénétration d'animaux.
Ne pas envoyer les enfants jouer dans des bacs à sable où vont les chiens.
Se laver les mains:
avant les repas.
après avoir touché un chien ou un chat.
après avoir touché de la terre.
Orientation thérapeutique:
Guérison spontanée après plusieurs années avec enkystement des larves:
mais certaine localisations (rétine) peuvent laisser des dégâts importants.
Ou antiparasitaire:
albendazole 400mg, 1co/j. pendant 3 à 5 jours:
pas toujours efficace.
______________________________________________________________
albendazole 400mg: Zentel 400
TOXOCAROSE ou larva migrans viscérale
Maladie méconnue et sous-diagnostiquée
Clinique:
Age:
le plus souvent chez un jeune enfant.
Asthénie.
Douleur abdominale en cadre.
Rash cutané.
Conjonctivite.
Nombreuses formes cliniques avec:
anorexie.
ou/et diarrhée.
ou/et toux.
ou/et dyspnée.
ou/et myalgies.
ou/et fièvre.
ou/et hépatomégalie.
parfois pneumopathie, splénomégalie, convulsions ou choriorétinite.
les formes viscérales sont exceptionnelles en France.
Ou aucun symptôme.
Examens complémentaires:
Hyperéosinophilie:
elle peut atteindre 15.000 éosinophiles/µl, mais elle est inconstante.
elle se produit à la phase tissulaire de l'invasion du parasite.
Sérologie de la toxocarose:
méthode ELISA.
mais la séroprévalence est élevée chez les sujets asymptomatiques.
la sérologie est réservée aux cas présentant une forte éosinophilie.
Biopsie d'un tissu infecté:
l'isolement d'une larve est exceptionnel.
Causes et corrélations:
Envahissement des viscères de l'homme par Toxocara, ou ascaris du chien.
Le réservoir de virus est le chien ou le chat:
le chien ou le chat parasité se frotte l'arrière train sur le sol.
Contamination buccale:
par les déjections canines ou par les déjections félines.
légumes mal lavés, bac à sable, soins des animaux de compagnie, ..
C'est une impasse parasitaire pour la larve.
Prévention:
Déparasitage des chiens et des chats avec un vermifuge 2 à 3 fois par an.
Clôturer les jardins potagers pour éviter la pénétration d'animaux.
Ne pas envoyer les enfants jouer dans des bacs à sable où vont les chiens.
Se laver les mains:
avant les repas.
après avoir touché un chien ou un chat.
après avoir touché de la terre.
Orientation thérapeutique:
Guérison spontanée après plusieurs années avec enkystement des larves:
mais certaine localisations (rétine) peuvent laisser des dégâts importants.
Ou antiparasitaire:
albendazole 400mg, 1co/j. pendant 3 à 5 jours:
pas toujours efficace.
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albendazole 400mg: Zentel 400