AGITATION du SUJET AGE
Clinique:
Age:
au delà de 65 ans.
Excitation psychomotrice:
sans agressivité: cris, colères, gémissements, turbulences nocturnes, ..
ou avec agressivité: jet d'objets, dangerosité, hurlements, fugues, ..
Examens complémentaires:
Ce sont des examens de débrouillage si le diagnostic n'est pas évident.
vitesse de sédimentation, CRP.
créatininémie.
bilan ionique.
examen cytobactériologique des urines.
ECG.
Causes:
Organique:
infection urinaire, pulmonaire, ..
douleur intense.
rétention d'urine avec globe vésical.
déshydratation.
fécalome.
fracture passée inaperçue.
Psychiatrique:
contexte environnemental socio-familial.
confusion mentale aiguë.
agitation anxieuse.
dépression masquée par l'agitation.
démence d'Alzheimer ou démence frontale.
épisode psychotique: paranoïa, schizophrénie vieillie.
Toxique:
alcoolisme aigu.
Orientation thérapeutique:
Le patient doit avoir ses lunettes ou ses prothèses auditives pour communiquer.
Agitation légère:
éviter le bruit, laisser un cadre familier.
il ne doit pas y avoir plus de 2 ou 3 personnes autour du patient.
s'asseoir et se mettre à hauteur visuelle.
parler calmement au malade.
thérapie par le toucher, musicothérapie.
le distraire et lui donner une occupation.
Agitation sévère:
ne pas négliger les petits moyens.
mettre le patient dans un environnement sécurisé
permettre la déambulation, éviter la contention.
éviter tout affrontement.
avoir recours si nécessaire aux médicaments:
agitation anxieuse, benzodiazépine à 1/2 courte: oxazépam 10mg per os.
chez un délirant: rispéridone 1mg, 2coX2/j.
mais pas de neuroleptique en cas de démence à corps de Lewy.
Et traitement de la cause:
_________________________________________________________________
rispéridone 1mg: Rispéridone 1mg comprimés
oxazépam 10mg: Séresta 10mg
AGITATION du SUJET AGE
Clinique:
Age:
au delà de 65 ans.
Excitation psychomotrice:
sans agressivité: cris, colères, gémissements, turbulences nocturnes, ..
ou avec agressivité: jet d'objets, dangerosité, hurlements, fugues, ..
Examens complémentaires:
Ce sont des examens de débrouillage si le diagnostic n'est pas évident.
vitesse de sédimentation, CRP.
créatininémie.
bilan ionique.
examen cytobactériologique des urines.
ECG.
Causes:
Organique:
infection urinaire, pulmonaire, ..
douleur intense.
rétention d'urine avec globe vésical.
déshydratation.
fécalome.
fracture passée inaperçue.
Psychiatrique:
contexte environnemental socio-familial.
confusion mentale aiguë.
agitation anxieuse.
dépression masquée par l'agitation.
démence d'Alzheimer ou démence frontale.
épisode psychotique: paranoïa, schizophrénie vieillie.
Toxique:
alcoolisme aigu.
Orientation thérapeutique:
Le patient doit avoir ses lunettes ou ses prothèses auditives pour communiquer.
Agitation légère:
éviter le bruit, laisser un cadre familier.
il ne doit pas y avoir plus de 2 ou 3 personnes autour du patient.
s'asseoir et se mettre à hauteur visuelle.
parler calmement au malade.
thérapie par le toucher, musicothérapie.
le distraire et lui donner une occupation.
Agitation sévère:
ne pas négliger les petits moyens.
mettre le patient dans un environnement sécurisé
permettre la déambulation, éviter la contention.
éviter tout affrontement.
avoir recours si nécessaire aux médicaments:
agitation anxieuse, benzodiazépine à 1/2 courte: oxazépam 10mg per os.
chez un délirant: rispéridone 1mg, 2coX2/j.
mais pas de neuroleptique en cas de démence à corps de Lewy.
Et traitement de la cause:
_________________________________________________________________
rispéridone 1mg: Rispéridone 1mg comprimés
oxazépam 10mg: Séresta 10mg