PREPARATION à l'ANESTHESIE GENERALE et à l'OPERATION
Evaluer d'abord l'opérabilité en fonction:
de l'âge du patient
du type d'intervention
de la pathologie principale
des comorbidités
Poursuite des médicaments:
Généralement il est déconseillé d'arrêter un traitement:
l'anesthésie sera éventuellement adapté en fonction du traitement.
Bêta-bloquants:
ne pas arrêter un bêta-bloquant.
le prendre le matin de l'intervention, puis le plus rapidement possible après.
Statines:
ne pas interrompre le traitement.
le prendre la veille au soir de l'intervention et le soir de l'intervention.
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion et sartans:
pour le traitement de l'HTA, les interrompre au moins 12h avant l'opération.
dans l'insuffisance cardiaque prévoir le risque de décompensation.
Antiplaquettaires:
tenir compte du risque hémorragique en cas de maintien.
et du risque de thrombose en cas d'arrêt.
aspirine: elle peut être maintenue pour la plupart des interventions.
clopidogel: arrêt 5 jours avant une opération à risque hémorragique.
prasugel: arrêt 7 jours avant une opération à risque hémorragique.
ticagrelor: arrêt 5 jours avant une opération à risque hémorragique.
pendant la période d'arrêt l'aspirine sera souvent prescrite.
Antivitamine K:
pour les interventions ne pouvant être réalisées sous AVK, suivant le cas:
interruption 5 jours avant l'intervention.
ou substitution par une héparine à dose curative.
Morphiniques:
ils doivent être poursuivis ou substitués par un autre opioïde.
Phytothérapie:
les extraits de plante agissent parfois sur la coagulation ou sur la kaliémie.
il est préférable de les arrêter 10 jours avant une intervention.
Préparation à l'opération:
Le patient sera informé du déroulement de l'opération.
Il sera préparé à gérer les suites de l'opération.
Un coaching pourra être fait par l'infirmière.
Avant l'anesthésie:
Vous devrez passer une consultation pré-anesthésique:
noter le n° de téléphone de l'anesthésiste pour toute question éventuelle.
dites à l'anesthésiste quels sont vos antécédents familiaux et personnels.
apportez vos documents médicaux importants.
conseiller l'arrêt du tabac avant l'anesthésie.
L'anesthésiste peut vous prescrire des examens en fonction de votre état de santé.
Le jour de l'anesthésie:
Pas de tabac ni d'alcool dans les 12 heures qui précèdent l'anesthésie.
Vous devez rester à jeun dans les 6 heures précédant l'anesthésie.
Demandez à l'anesthésiste si vous pouvez prendre vos médicaments habituels.
Prendre une douche ou un bain le matin de l'opération.
Ne pas mettre de rouge à lèvres ni de rouge à ongle:
pour permettre de surveiller leur coloration pendant l'anesthésie.
Ne pas mettre de verres de contact.
Enlever de la bouche les appareils amovibles.
Principaux risques à surveiller par l'anesthésiste:
Difficulté d'accès aux voies aériennes supérieures.
Hémorragie ou anémie post-opératoire.
Hypotension post-opératoire.
Après l'anesthésie:
En cas d'anesthésie ambulatoire ne pas repartir seul.
Prévoir une personne présente à vos côtés au cours de la nuit suivante.
Pendant les 24 heures qui suivent une anesthésie:
ne pas conduire.
ne pas manipuler un objet dangereux: perceuse, scie électrique, tondeuse, ..
ne pas prendre de décision importante.
Complications de l'anesthésie:
Enfant de moins de 3 ans:
une anesthésie de plus de 3 heures a des effets délétères sur le cerveau.
Personne âgée:
des troubles cognitifs peuvent être consécutifs à une anesthésie.
Substitut à l'anesthésie générale:
Pour la partie inférieur du corps, rachianesthésie à la bupivacaïne.
PREPARATION à l'ANESTHESIE GENERALE et à l'OPERATION
Evaluer d'abord l'opérabilité en fonction:
de l'âge du patient
du type d'intervention
de la pathologie principale
des comorbidités
Poursuite des médicaments:
Généralement il est déconseillé d'arrêter un traitement:
l'anesthésie sera éventuellement adapté en fonction du traitement.
Bêta-bloquants:
ne pas arrêter un bêta-bloquant.
le prendre le matin de l'intervention, puis le plus rapidement possible après.
Statines:
ne pas interrompre le traitement.
le prendre la veille au soir de l'intervention et le soir de l'intervention.
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion et sartans:
pour le traitement de l'HTA, les interrompre au moins 12h avant l'opération.
dans l'insuffisance cardiaque prévoir le risque de décompensation.
Antiplaquettaires:
tenir compte du risque hémorragique en cas de maintien.
et du risque de thrombose en cas d'arrêt.
aspirine: elle peut être maintenue pour la plupart des interventions.
clopidogel: arrêt 5 jours avant une opération à risque hémorragique.
prasugel: arrêt 7 jours avant une opération à risque hémorragique.
ticagrelor: arrêt 5 jours avant une opération à risque hémorragique.
pendant la période d'arrêt l'aspirine sera souvent prescrite.
Antivitamine K:
pour les interventions ne pouvant être réalisées sous AVK, suivant le cas:
interruption 5 jours avant l'intervention.
ou substitution par une héparine à dose curative.
Morphiniques:
ils doivent être poursuivis ou substitués par un autre opioïde.
Phytothérapie:
les extraits de plante agissent parfois sur la coagulation ou sur la kaliémie.
il est préférable de les arrêter 10 jours avant une intervention.
Préparation à l'opération:
Le patient sera informé du déroulement de l'opération.
Il sera préparé à gérer les suites de l'opération.
Un coaching pourra être fait par l'infirmière.
Avant l'anesthésie:
Vous devrez passer une consultation pré-anesthésique:
noter le n° de téléphone de l'anesthésiste pour toute question éventuelle.
dites à l'anesthésiste quels sont vos antécédents familiaux et personnels.
apportez vos documents médicaux importants.
conseiller l'arrêt du tabac avant l'anesthésie.
L'anesthésiste peut vous prescrire des examens en fonction de votre état de santé.
Le jour de l'anesthésie:
Pas de tabac ni d'alcool dans les 12 heures qui précèdent l'anesthésie.
Vous devez rester à jeun dans les 6 heures précédant l'anesthésie.
Demandez à l'anesthésiste si vous pouvez prendre vos médicaments habituels.
Prendre une douche ou un bain le matin de l'opération.
Ne pas mettre de rouge à lèvres ni de rouge à ongle:
pour permettre de surveiller leur coloration pendant l'anesthésie.
Ne pas mettre de verres de contact.
Enlever de la bouche les appareils amovibles.
Principaux risques à surveiller par l'anesthésiste:
Difficulté d'accès aux voies aériennes supérieures.
Hémorragie ou anémie post-opératoire.
Hypotension post-opératoire.
Après l'anesthésie:
En cas d'anesthésie ambulatoire ne pas repartir seul.
Prévoir une personne présente à vos côtés au cours de la nuit suivante.
Pendant les 24 heures qui suivent une anesthésie:
ne pas conduire.
ne pas manipuler un objet dangereux: perceuse, scie électrique, tondeuse, ..
ne pas prendre de décision importante.
Complications de l'anesthésie:
Enfant de moins de 3 ans:
une anesthésie de plus de 3 heures a des effets délétères sur le cerveau.
Personne âgée:
des troubles cognitifs peuvent être consécutifs à une anesthésie.
Substitut à l'anesthésie générale:
Pour la partie inférieur du corps, rachianesthésie à la bupivacaïne.