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REACTION de HERXHEIMER

C'est un traitement qui guérit le patient mais en aggravant les symptômes

 

Clinique:

Dans les 12 heures après le début d'un traitement antibiotique:

      fièvre, frissons.

      et/ou tachycardie, palpitations.

      et/ou éruption.

      et/ou asthénie.

      et/ou douleurs musculaires ou articulaires, céphalées.

Et signes de la maladie traitée.:

      ils sont passagèrement aggravés.

Durée:

      quelques heures à quelques jours.

Forme particulière:

      chez une femme enceinte: contractions utérines.

X ne pas confondre avec une allergie à l'antibiotique administré.

Causes:

Au début d'un traitement de:

      syphilis.

      maladie de Lyme ou autre borréliose.

      leptospirose.

      fièvre Q.

      maladie des griffes du chat.

      brucellose.

      typhoïde.

      babésiose.

      trichinose.

      candidose.

      schistosomiase.

      fièvre récurrente à poux.

Mécanisme:

      la destruction des germes pathogènes entraînerait une libération de toxines.

      ces toxines créent une réaction inflammatoire avant d'être évacuées.


Orientation thérapeutique:

Antibiothérapie: 

      en prévision d'une réaction d'Herxheimer elle est administrée progressivement.

      ou lorsque la réaction survient, les doses seront passagèrement diminuées.

Prescrire un corticoïde:

      injection de 30 mg de prednisolone.

      en début de traitement il atténuera la réaction.

Boire abondamment.