REACTION de HERXHEIMER
C'est un traitement qui guérit le patient mais en aggravant les symptômes
Clinique:
Dans les 12 heures après le début d'un traitement antibiotique:
fièvre, frissons.
et/ou tachycardie, palpitations.
et/ou éruption.
et/ou asthénie.
et/ou douleurs musculaires ou articulaires, céphalées.
Et signes de la maladie traitée.:
ils sont passagèrement aggravés.
Durée:
quelques heures à quelques jours.
Forme particulière:
chez une femme enceinte: contractions utérines.
X ne pas confondre avec une allergie à l'antibiotique administré.
Causes:
Au début d'un traitement de:
syphilis.
maladie de Lyme ou autre borréliose.
leptospirose.
fièvre Q.
maladie des griffes du chat.
brucellose.
typhoïde.
babésiose.
trichinose.
candidose.
schistosomiase.
fièvre récurrente à poux.
Mécanisme:
la destruction des germes pathogènes entraînerait une libération de toxines.
ces toxines créent une réaction inflammatoire avant d'être évacuées.
Orientation thérapeutique:
Antibiothérapie:
en prévision d'une réaction d'Herxheimer elle est administrée progressivement.
ou lorsque la réaction survient, les doses seront passagèrement diminuées.
Prescrire un corticoïde:
injection de 30 mg de prednisolone.
en début de traitement il atténuera la réaction.
Boire abondamment.
REACTION de HERXHEIMER
C'est un traitement qui guérit le patient mais en aggravant les symptômes
Clinique:
Dans les 12 heures après le début d'un traitement antibiotique:
fièvre, frissons.
et/ou tachycardie, palpitations.
et/ou éruption.
et/ou asthénie.
et/ou douleurs musculaires ou articulaires, céphalées.
Et signes de la maladie traitée.:
ils sont passagèrement aggravés.
Durée:
quelques heures à quelques jours.
Forme particulière:
chez une femme enceinte: contractions utérines.
X ne pas confondre avec une allergie à l'antibiotique administré.
Causes:
Au début d'un traitement de:
syphilis.
maladie de Lyme ou autre borréliose.
leptospirose.
fièvre Q.
maladie des griffes du chat.
brucellose.
typhoïde.
babésiose.
trichinose.
candidose.
schistosomiase.
fièvre récurrente à poux.
Mécanisme:
la destruction des germes pathogènes entraînerait une libération de toxines.
ces toxines créent une réaction inflammatoire avant d'être évacuées.
Orientation thérapeutique:
Antibiothérapie:
en prévision d'une réaction d'Herxheimer elle est administrée progressivement.
ou lorsque la réaction survient, les doses seront passagèrement diminuées.
Prescrire un corticoïde:
injection de 30 mg de prednisolone.
en début de traitement il atténuera la réaction.
Boire abondamment.