PNEUMOCYSTOSE
Clinique:
Toujours chez un sujet ayant une dépression immunitaire.
Toux sèche quinteuse, isolée.
Puis dyspnée croissante.
Fièvre à 39°.
Les râles crépitants peuvent apparaître plus tard.
Examens complémentaires:
Rx des poumons:
infiltrat pulmonaire interstitiel, diffus et bilatéral.
Bactériologie:
recherche du Pneumocystis dans le liquide de lavage bronchique.
recherche de Pneumocystis carinii dans les crachats: examen peu fiable.
Cause:
Un champignon, le Pneumocystis carinii.
Cette infection n'atteint que les sujets immunodéprimés:
dans le SIDA elle apparaît quand la diminution des CD4 atteint 200/µL.
Prévention:
Prévention de la pneumocystose chez le sujet atteint de SIDA:
Dès que le taux de CD4 est à 250/µL.
Triméthoprime-sulfaméthoxazole 800mg/160mg comprimés, 1co/j.
Ou pentamidine 300mg par flacon, 1 flacon en aérosol tous les mois.
Orientation thérapeutique:
Traitement d'attaque en milieu hospitalier pendant 3 semaines:
triméthoprime-sulfaméthoxazole 800mg/160mg, 6co/j.
ou triméthoprime-sulfaméthoxazole 400mg/80mg 12 am/j. en perfusion.
ou pentamidine en perfusion.
ou pentamidine 300mg par flacon, en aérosols.
corticothérapie par voie générale lorsque la PaO2 est inférieure à 70 mmHg.
oxygénothérapie par sonde nasale suivant les données gazométriques.
Centres de compétence:
https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Clinics_Search_Simple.php?lng=FR
______________________________________________________________
triméthoprime-sulfaméthoxazole 800mg/160mg comprimés: Bactrim forte
triméthoprime-sulfaméthoxazole 400mg/80mg ampoules: Bactrim ampoules
pentamidine: Pentacarinat
PNEUMOCYSTOSE
Clinique:
Toujours chez un sujet ayant une dépression immunitaire.
Toux sèche quinteuse, isolée.
Puis dyspnée croissante.
Fièvre à 39°.
Les râles crépitants peuvent apparaître plus tard.
Examens complémentaires:
Rx des poumons:
infiltrat pulmonaire interstitiel, diffus et bilatéral.
Bactériologie:
recherche du Pneumocystis dans le liquide de lavage bronchique.
recherche de Pneumocystis carinii dans les crachats: examen peu fiable.
Cause:
Un champignon, le Pneumocystis carinii.
Cette infection n'atteint que les sujets immunodéprimés:
dans le SIDA elle apparaît quand la diminution des CD4 atteint 200/µL.
Prévention:
Prévention de la pneumocystose chez le sujet atteint de SIDA:
Dès que le taux de CD4 est à 250/µL.
Triméthoprime-sulfaméthoxazole 800mg/160mg comprimés, 1co/j.
Ou pentamidine 300mg par flacon, 1 flacon en aérosol tous les mois.
Orientation thérapeutique:
Traitement d'attaque en milieu hospitalier pendant 3 semaines:
triméthoprime-sulfaméthoxazole 800mg/160mg, 6co/j.
ou triméthoprime-sulfaméthoxazole 400mg/80mg 12 am/j. en perfusion.
ou pentamidine en perfusion.
ou pentamidine 300mg par flacon, en aérosols.
corticothérapie par voie générale lorsque la PaO2 est inférieure à 70 mmHg.
oxygénothérapie par sonde nasale suivant les données gazométriques.
Centres de compétence:
https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Clinics_Search_Simple.php?lng=FR
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triméthoprime-sulfaméthoxazole 800mg/160mg comprimés: Bactrim forte
triméthoprime-sulfaméthoxazole 400mg/80mg ampoules: Bactrim ampoules
pentamidine: Pentacarinat