TRAUMATISME CRANIEN - échelle de Masters
Voir aussi le score de Glasgow
Clinique:
Groupe 1:
patient sans symptôme.
maux de tête.
sensations de vertige.
hématome, blessure du cuir chevelu ou contusion du cuir chevelu.
absence de signe signalé dans les groupes 2 et 3.
Groupe 2:
histoire peu fiable des circonstances de l'accident.
prise de substance pouvant interférer avec la conscience (alcool, drogue).
suspicion de fracture à l'examen clinique.
lésion pénétrante.
trouble de la conscience lors de l'accident ou dans les suites immédiates.
amnésie après l'accident.
crise d'épilepsie ou convulsions après l'accident.
vomissements.
céphalée progressivement croissante.
Groupe 3 (équivalent à un Glasgow inférieur à 13):
altération de la conscience, diminution progressive de l'état de conscience.
signes neurologiques.
plaie pénétrante du crâne.
modification du relief osseux à la palpation du crâne.
polytraumatisme: minimum 2 lésions avec mise en jeu du pronostic vital.
Orientation thérapeutique:
Groupe 1 - risque faible:
il n'y a pas lieu de prescrire une radiographie du crâne.
il est impératif de noter l'examen clinique par écrit.
il faut informer le patient verbalement et par écrit de la surveillance à réaliser.
si la surveillance est possible, le retour au domicile est autorisé.
voir traumatisme crânien - conseils.
Groupe 2 - risque modéré:
centre hospitalier ne disposant pas d'un scanner:
faire une radio du crâne.
et en cas de fracture du crâne faire un scanner cérébral.
centre hospitalier disposant d'un scanner:
soit surveillance 24 ou 48h. et réalisation d'un scanner suivant l'évolution.
soit scanner d'emblée et retour à domicile si le scanner cérébral est normal.
en cas de retour à domicile instructions écrites pour la surveillance.
voir traumatisme crânien - conseils.
Groupe 3 - risque élevé:
radio du crâne inutile.
scanner du cerveau en urgence.
transfert en neurochirurgie selon les données du scanner cérébral.
TRAUMATISME CRANIEN - échelle de Masters
Voir aussi le score de Glasgow
Clinique:
Groupe 1:
patient sans symptôme.
maux de tête.
sensations de vertige.
hématome, blessure du cuir chevelu ou contusion du cuir chevelu.
absence de signe signalé dans les groupes 2 et 3.
Groupe 2:
histoire peu fiable des circonstances de l'accident.
prise de substance pouvant interférer avec la conscience (alcool, drogue).
suspicion de fracture à l'examen clinique.
lésion pénétrante.
trouble de la conscience lors de l'accident ou dans les suites immédiates.
amnésie après l'accident.
crise d'épilepsie ou convulsions après l'accident.
vomissements.
céphalée progressivement croissante.
Groupe 3 (équivalent à un Glasgow inférieur à 13):
altération de la conscience, diminution progressive de l'état de conscience.
signes neurologiques.
plaie pénétrante du crâne.
modification du relief osseux à la palpation du crâne.
polytraumatisme: minimum 2 lésions avec mise en jeu du pronostic vital.
Orientation thérapeutique:
Groupe 1 - risque faible:
il n'y a pas lieu de prescrire une radiographie du crâne.
il est impératif de noter l'examen clinique par écrit.
il faut informer le patient verbalement et par écrit de la surveillance à réaliser.
si la surveillance est possible, le retour au domicile est autorisé.
voir traumatisme crânien - conseils.
Groupe 2 - risque modéré:
centre hospitalier ne disposant pas d'un scanner:
faire une radio du crâne.
et en cas de fracture du crâne faire un scanner cérébral.
centre hospitalier disposant d'un scanner:
soit surveillance 24 ou 48h. et réalisation d'un scanner suivant l'évolution.
soit scanner d'emblée et retour à domicile si le scanner cérébral est normal.
en cas de retour à domicile instructions écrites pour la surveillance.
voir traumatisme crânien - conseils.
Groupe 3 - risque élevé:
radio du crâne inutile.
scanner du cerveau en urgence.
transfert en neurochirurgie selon les données du scanner cérébral.