SUJET SANS ABRI et SANS DOMICILE FIXE
urgence sociale: N° 115 (appel gratuit)
Clinique:
Dépister l'urgence:
éthylisme aigu.
hypothermie.
pneumopathie sévère.
Evaluer l'état psychologique:
la désocialisation fait perdre l'initiative du recours aux soins.
importance de la détresse morale, du sentiment de dévalorisation.
asthénie et désespoir de l'exclus sont un handicap pour la réinsertion.
Evaluer l'état de santé, en recherchant une polypathologie:
la moitié des SDF ont une dépression.
autres troubles mentaux: schizophrénes et bipolaires sont nombreux.
alcoolotabagisme.
malnutrition et dénutrition.
déshydratation.
tuberculose.
pneumopathie bactérienne.
infections sexuellement transmissibles.
affections dermatologiques, pédiculose, gale.
manque de sommeil.
exposition aux agressions: gelures, bagarres.
diffusion de l'hépatite A à l'intérieur des communautés.
infections bucco-dentaires, l'état dentaire est un bon signe de précarité.
retard à la médicalisation, expliquant des pathologies à un stade avancé.
absence d'hygiène.
La vie du sans-abri:
trouver de l'eau tous les jours, avoir toujours une bouteille d'eau pleine.
trouver quelques aliments avec les poubelles, la manche, le chapardage.
avoir un peu de savon sur soi et pouvoir se laver et laver les vêtements.
pouvoir satisfaire les besoins naturels et avoir du papier hygiénique.
pour les femmes trouver des serviettes hygiéniques.
trouver un abri quand il pleut et éviter d'avoir ses vêtements trempés.
éviter de se faire voler son matériel par un autre sans-abri.
résoudre les problèmes de santé avant qu'elle se dégrade.
la vie de sans-abri demande un apprentissage.
Conduite à tenir:
Prendre le temps d'écouter:
causes de l'exclusion sociale:
récit de la vie antérieure.
récit du passage de l'insertion à la désinsertion.
problèmes posés:
grande précarité.
mode de vie: seul ou en famille.
nourriture et hébergement.
état financier et, dettes.
problèmes administratif: méconnaissance des droits sociaux.
prise en charge insuffisante de l'optique ou des soins dentaires.
prise en charge du forfait hospitalier.
scolarisation des enfants.
paiement de la cantine scolaire pour les enfants.
tentative de réintégration dans le monde social.
le patient est perdu dans un monde qu'il ne comprend pas:
moyens envisagés.
quelles sont les motivations du patient ?
utiliser le n° d"appel d'urgence: 115.
il devra être accompagné, au début, dans ses démarches.
Informer sur les droits sociaux:
droits à une allocation.
droit au logement.
Complémentaire santé solidaire.
Aide Médicale d'Etat (AME):
pour tout étranger en situation irrégulière.
à condition qu'il réside sur le territoire français depuis au moins 3 mois.
à condition que son plafond de ressources ne dépasse pas un certain taux.
les bénéficiaires sont limités à la famille proche: conjoints, enfants directs.
certains soins en sont exclus: cures thermales, procréation assistée.
une assistante sociale est apte à informer sur les droits sociaux.
Orienter vers les structures d'accueil:
la structure d'accueil de nuit offre:
un repas chaud à l'arrivée.
un couchage en lits superposés avec draps jetables et couvertures.
la possibilité de se laver.
un petit déjeuner le matin au départ.
parfois la possibilité de soins ou de service social.
la structure d'accueil de jour (par exemple Emmaüs) offre:
un espace social: douche, machine à laver, coiffeur, écoute.
une possibilité de soins.
un lieu de vie: resocialisation, sorties, travail communautaire.
un projet de vie: aide juridique, recherche d'emploi, de logement.
la structure d'accès aux soins offre:
le traitement des urgences dans des services hospitaliers.
des consultations de précarité dans les hôpitaux.
le SAMU social, qui assure les soins et un hébergement d'urgence.
les soins gratuits par les médecins de la charte RESO. Tél. 08.00.23.26.00
les Centres Communaux d'Action Sociale (CCAS) orientent pour:
la restauration des droits sociaux.
l'obtention du RSA.
l'Allocation aux adultes handicapés.
l'Agence Pôle Emploi.
obtenir la carte de Sécurité sociale, l'ALD, la Complémentaire santé.
l'assurance personnelle pour résident depuis >6 mois en situation régulière.
l'Aide Médicale d'Etat pour étrangers en situation irrégulière et non-RSA.
le CCAS (à la mairie) est un guichet fournissant les informations sociales.
les structures offrant un service ponctuel:
service social de la mairie.
Centres d'hébergement d'urgence.
SAMU sociaux dans les villes, maraude.
EMMAÜS: hébergement en échange d'un travail.
Restaurants du coeur: fourniture de repas.
Banques Alimentaires dans les mairies: distribution d'aliments.
Saint Vincent de Paul: fourniture de repas.
Croix Rouge Française: fourniture de vêtements.
Armée du Salut: hébergement, toilette.
Associations d'aide aux sans abris.
Associations d'accès aux soins pour personnes sans ressources.
SOS amitié: réconfort moral par téléphone.
Réinsertion sociale:
elle est très difficile si le sujet a été "cassé" par une longue exclusion.
il faudrait un passage en "sas" protégé entre la rue et le travail.
un logement et une occupation pourrait améliorer la santé de certains exclus.
d'autres exclus ne souhaitent pas une insertion.
SUJET SANS ABRI et SANS DOMICILE FIXE
urgence sociale: N° 115 (appel gratuit)
Clinique:
Dépister l'urgence:
éthylisme aigu.
hypothermie.
pneumopathie sévère.
Evaluer l'état psychologique:
la désocialisation fait perdre l'initiative du recours aux soins.
importance de la détresse morale, du sentiment de dévalorisation.
asthénie et désespoir de l'exclus sont un handicap pour la réinsertion.
Evaluer l'état de santé, en recherchant une polypathologie:
la moitié des SDF ont une dépression.
autres troubles mentaux: schizophrénes et bipolaires sont nombreux.
alcoolotabagisme.
malnutrition et dénutrition.
déshydratation.
tuberculose.
pneumopathie bactérienne.
infections sexuellement transmissibles.
affections dermatologiques, pédiculose, gale.
manque de sommeil.
exposition aux agressions: gelures, bagarres.
diffusion de l'hépatite A à l'intérieur des communautés.
infections bucco-dentaires, l'état dentaire est un bon signe de précarité.
retard à la médicalisation, expliquant des pathologies à un stade avancé.
absence d'hygiène.
La vie du sans-abri:
trouver de l'eau tous les jours, avoir toujours une bouteille d'eau pleine.
trouver quelques aliments avec les poubelles, la manche, le chapardage.
avoir un peu de savon sur soi et pouvoir se laver et laver les vêtements.
pouvoir satisfaire les besoins naturels et avoir du papier hygiénique.
pour les femmes trouver des serviettes hygiéniques.
trouver un abri quand il pleut et éviter d'avoir ses vêtements trempés.
éviter de se faire voler son matériel par un autre sans-abri.
résoudre les problèmes de santé avant qu'elle se dégrade.
la vie de sans-abri demande un apprentissage.
Conduite à tenir:
Prendre le temps d'écouter:
causes de l'exclusion sociale:
récit de la vie antérieure.
récit du passage de l'insertion à la désinsertion.
problèmes posés:
grande précarité.
mode de vie: seul ou en famille.
nourriture et hébergement.
état financier et, dettes.
problèmes administratif: méconnaissance des droits sociaux.
prise en charge insuffisante de l'optique ou des soins dentaires.
prise en charge du forfait hospitalier.
scolarisation des enfants.
paiement de la cantine scolaire pour les enfants.
tentative de réintégration dans le monde social.
le patient est perdu dans un monde qu'il ne comprend pas:
moyens envisagés.
quelles sont les motivations du patient ?
utiliser le n° d"appel d'urgence: 115.
il devra être accompagné, au début, dans ses démarches.
Informer sur les droits sociaux:
droits à une allocation.
droit au logement.
Complémentaire santé solidaire.
Aide Médicale d'Etat (AME):
pour tout étranger en situation irrégulière.
à condition qu'il réside sur le territoire français depuis au moins 3 mois.
à condition que son plafond de ressources ne dépasse pas un certain taux.
les bénéficiaires sont limités à la famille proche: conjoints, enfants directs.
certains soins en sont exclus: cures thermales, procréation assistée.
une assistante sociale est apte à informer sur les droits sociaux.
Orienter vers les structures d'accueil:
la structure d'accueil de nuit offre:
un repas chaud à l'arrivée.
un couchage en lits superposés avec draps jetables et couvertures.
la possibilité de se laver.
un petit déjeuner le matin au départ.
parfois la possibilité de soins ou de service social.
la structure d'accueil de jour (par exemple Emmaüs) offre:
un espace social: douche, machine à laver, coiffeur, écoute.
une possibilité de soins.
un lieu de vie: resocialisation, sorties, travail communautaire.
un projet de vie: aide juridique, recherche d'emploi, de logement.
la structure d'accès aux soins offre:
le traitement des urgences dans des services hospitaliers.
des consultations de précarité dans les hôpitaux.
le SAMU social, qui assure les soins et un hébergement d'urgence.
les soins gratuits par les médecins de la charte RESO. Tél. 08.00.23.26.00
les Centres Communaux d'Action Sociale (CCAS) orientent pour:
la restauration des droits sociaux.
l'obtention du RSA.
l'Allocation aux adultes handicapés.
l'Agence Pôle Emploi.
obtenir la carte de Sécurité sociale, l'ALD, la Complémentaire santé.
l'assurance personnelle pour résident depuis >6 mois en situation régulière.
l'Aide Médicale d'Etat pour étrangers en situation irrégulière et non-RSA.
le CCAS (à la mairie) est un guichet fournissant les informations sociales.
les structures offrant un service ponctuel:
service social de la mairie.
Centres d'hébergement d'urgence.
SAMU sociaux dans les villes, maraude.
EMMAÜS: hébergement en échange d'un travail.
Restaurants du coeur: fourniture de repas.
Banques Alimentaires dans les mairies: distribution d'aliments.
Saint Vincent de Paul: fourniture de repas.
Croix Rouge Française: fourniture de vêtements.
Armée du Salut: hébergement, toilette.
Associations d'aide aux sans abris.
Associations d'accès aux soins pour personnes sans ressources.
SOS amitié: réconfort moral par téléphone.
Réinsertion sociale:
elle est très difficile si le sujet a été "cassé" par une longue exclusion.
il faudrait un passage en "sas" protégé entre la rue et le travail.
un logement et une occupation pourrait améliorer la santé de certains exclus.
d'autres exclus ne souhaitent pas une insertion.