MANOEUVRE de VALSALVA
Technique:
Inspirer à fond.
Puis fermer la bouche et pincer le nez.
Et faire un effort d'expiration forcée, en gonflant les poumons.
La manoeuvre doit durer au moins 10 secondes.
Indications:
En ORL:
tentative de désobstruction des trompes d'Eustache.
En neurologie:
exploration de l'intégrité des réflexes sympathicotoniques.
pendant l'épreuve la baisse de la TA doit entraîner une accélération du pouls.
après l'épreuve on doit observer une bradycardie réflexe.
Pendant une tachycardie paroxystique:
tentative de réduction d'une tachycardie de Bouveret.
la manoeuvre de Valsalva sera suivie d'une surélévation des jambes pt 15 sec.
Pour l'exploration d'une hyposystolie:
pour cette épreuve il faut que le système neurovégétatif ne soit pas altéré.
sujet allongé.
gonfler le brassard de tension artérielle 1,5 cm au dessus de la systolique.
faire faire la manoeuvre de Valsalva pendant au moins 10 secondes.
normalement:
la pression systolique monte.
puis elle redescend sous l'effet de l'hyperpression thoracique.
puis elle remonte, c'est l'effet rebond.
on perçoit les bruits de Sokolow en début et en fin d'épreuve.
en cas d'insuffisance cardiaque:
il n'y a pas de rebond de la TA.
MANOEUVRE de VALSALVA
Technique:
Inspirer à fond.
Puis fermer la bouche et pincer le nez.
Et faire un effort d'expiration forcée, en gonflant les poumons.
La manoeuvre doit durer au moins 10 secondes.
Indications:
En ORL:
tentative de désobstruction des trompes d'Eustache.
En neurologie:
exploration de l'intégrité des réflexes sympathicotoniques.
pendant l'épreuve la baisse de la TA doit entraîner une accélération du pouls.
après l'épreuve on doit observer une bradycardie réflexe.
Pendant une tachycardie paroxystique:
tentative de réduction d'une tachycardie de Bouveret.
la manoeuvre de Valsalva sera suivie d'une surélévation des jambes pt 15 sec.
Pour l'exploration d'une hyposystolie:
pour cette épreuve il faut que le système neurovégétatif ne soit pas altéré.
sujet allongé.
gonfler le brassard de tension artérielle 1,5 cm au dessus de la systolique.
faire faire la manoeuvre de Valsalva pendant au moins 10 secondes.
normalement:
la pression systolique monte.
puis elle redescend sous l'effet de l'hyperpression thoracique.
puis elle remonte, c'est l'effet rebond.
on perçoit les bruits de Sokolow en début et en fin d'épreuve.
en cas d'insuffisance cardiaque:
il n'y a pas de rebond de la TA.
