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POLYPNEE et TACHYPNEE

La fréquence respiratoire de l'adulte est de 16 à 18 cycles par minute

Le volume inspiratoire normal de l'adulte est d'environ 500 mL

Dans la polypnée la respiration est rapide et superficielle, volume courant diminué

Dans le tachypnée la respiration est rapide mais le volume courant est normal


Clinique:

Respiration rapide:

      rythme respiratoire augmenté à plus de 20 cycles par minute chez l'adulte.

      elle apparaît d'abord pour un effort léger puis devient permanente.

      polypnée = diminution du volume courant, air inspiratoire et air expiratoire.

      ou tachypnée = volume courant conservé.

      la distinction n'est pas toujours facile.

Signes parfois associés:

      cyanose des lèvres et des extrémités, elle est le témoin de l'hypoxie tissulaire.

      tirage sous costal et intercostal.

      difficulté à parler.

Faire une Sp02:

      avec un oxymètre de pouls.

Formes cliniques:

      dyspnée aiguë.

      dyspnée chronique.

Autres anomalies du cycle respiratoire:

      dyspnée de Cheynes-Stokes.

      tandis que la dyspnée de Kussmaul est plus proche d'une bradypnée.

X l'augmentation du rythme respiratoire est physiologique au cours d'un effort.

X différent de la dyspnée, qui est la gêne respiratoire perçue par le patient.

X différent de l'hyperpnée: ventilation trop forte pour les besoins métaboliques.

Causes et corrélations:

Polypnée et tachypnée répondent à une augmentation des besoins métaboliques.

Dyspnée pulmonaire:

      asthme.

      embolie pulmonaire.

      pneumonie.

      BPCO.

      bronchiolite du nourrisson.

Dyspnée cardiovasculaire:

      insuffisance cardiaque.

      insuffisance coronarienne.

      infarctus.

      état de choc.

      hypovolémie.

Dyspnée métabolique:

      acidose métabolique, l'hyperventilation créera une alcalose compensatrice.

Traumatisme crânien avec oedème cérébral..

Orientation thérapeutique:

Traitement de la cause.

Sevrage tabagique, dans tous les cas.

Kinésithérapie: réentraînement à l'effort.

Dans les cas sévères:

      ventilation artificielle non invasive ou ventilation invasive.

      oxygénothérapie.