PREVENTION du SIDA
Prévention de la transmission sexuelle du VIH:
Préservatifs:
utilisation des préservatifs pour tous les rapports sexuels à risque.
le préservatif bien utilisé est sûr dans les rapports vaginaux.
dans les rapports anaux, risques de rupture ou de glissement plus fréquents.
en cas de rupture de préservatif:
faire une toilette immédiate à l'eau et au savon.
faire une prophylaxie post-exposition, si le partenaire est porteur de VIH.
faire une contraception d'urgence.
Prophylaxie PRE-exposition ou PrEP (PRe-Exposure Prophylaxis):
un dépistage du VIH doit être fait avant de commencer une prévention.
prise d'un traitement antiréroviral tous les jours ou avant exposition.
indiqué chez les homosexuels ou les hétérosexuels prenant des risques.
la PrEP ne dispense pas de l'usage du préservatif qui peut être associé.
elle permet une prévention individuelle et elle évite la diffusion du virus.
première prescription hospitalière ou par un centre de dépistage CeGIDD.
le renouvellement peut être fait par tout médecin tous les 3 mois.
revoir le patient tous les 3 mois pour dépistage du VIH et des autres IST.
la surveillance nécessite aussi un bilan rénal et la recherche de grossesse.
le niveau de protection est proche des 100%.
le passage à la séropositivité est généralement dû à la non-observance.
lorsqu'elle n'est pas possible, l'anneau vaginal à la dapivirine est un pis aller.
Prophylaxie POST-exposition ouPeP:
dans une situation à risque élevé, viol, rapport avec un sujet VIH positif:
prescription d'un antiviral: emtricitabine / ténofovir, 1co/j.
si le patient a une primo-infection, ce n'est plus l'indication d'une prophylaxie.
Abstinence sexuelle:
il y a un risque de transmission tant que le virus est détectable.
laisser la préférence au "safer-sex", mais c'est un conseil en général inefficace.
Circoncision:
l'homme circoncis est partiellement protégé contre le VIH.
Niveaux de risque:
les contacts bucco-génitaux sont exceptionnellement contaminants.
les contacts bouche à bouche n'ont jamais été incriminés.
l'échange de godemichés chez les homosexuelles serait sans risque.
Autres moyens:
douches rectales à base de ténofovir, durée d'action 24 heures.
lubrifiants microbicides.
anneaux vaginaux microbicides chez la lemme.
comprimés à longue durée d'action.
Prévention de la transmission du VIH chez les toxicomanes:
N'utiliser que des seringues à usage unique:
ne jamais emprunter une seringue qui n'est pas dans son emballage étanche.
éviter le partage des seringues, ne jamais prêter une seringue..
la désinfection des seringues à l'eau de Javel est un pis aller.
Ne jamais partager filtre, coton, ou cuillère servant à préparer un opiacé.
Utiliser du liquide stérile pour diluer la poudre d'héroïne.
Désinfecter la peau avant et après une injection.
Jeter les seringues usagées dans un endroit adapté.
Les salles de consommation assurent une meilleure hygiène que la clandestinité.
Prévention de la transmission maternelle du VIH:
Virus indétectable depuis 6 mois = virus intransmissible.
Le risque de transmission transplacentaire est lié à la gravité de la maladie.
chez une mère bien traitée le risque est faible.
La patiente pourra opter pour l'interruption volontaire de grossesse.
Risque de transmission par le lait:
une mère séropositive évitera d'allaiter son nourrisson.
Don de sang:
Ne pas utiliser le sang des sujets séropositifs ou des toxicomanes.
Le sang des donneurs est contrôlé depuis 1995.
Soins donnés aux malades et aux blessés:
Un blessé présentant des plaies sera manipulé avec des gants.
Un soignant ayant des lésions cutanées exsudatives ne donnera pas de soins.
Déposer le matériel jetable dans les récipients prévus à cet effet.
Faire bouillir le linge contaminé.
Désinfecter le matériel médical dans
l'eau de Javel ménagère.
ou l'alcool à 70°.
ou les phénols à 2%.
Blessure par une aiguille suspecte ou contact avec un objet souillé de sang:
Voir accident d'exposition au sang
Proposer une sérologie VIH:
Chez tout sujet à risque.
Chez tout sujet victime d'une infection sexuelle transmissible.
Après un viol.
Au cours d'un examen prénatal.
Une sérologie effectuée plus de 3 mois après une situation à risque est fiable.
Site d'information:
Sida info service: Tél. 0 800.840.800
www.sida-info-service.org
_________________________________________________________________
emtricitabine / ténofovir: Truvada (remboursé intégralement)
PREVENTION du SIDA
Prévention de la transmission sexuelle du VIH:
Préservatifs:
utilisation des préservatifs pour tous les rapports sexuels à risque.
le préservatif bien utilisé est sûr dans les rapports vaginaux.
dans les rapports anaux, risques de rupture ou de glissement plus fréquents.
en cas de rupture de préservatif:
faire une toilette immédiate à l'eau et au savon.
faire une prophylaxie post-exposition, si le partenaire est porteur de VIH.
faire une contraception d'urgence.
Prophylaxie PRE-exposition ou PrEP (PRe-Exposure Prophylaxis):
un dépistage du VIH doit être fait avant de commencer une prévention.
prise d'un traitement antiréroviral tous les jours ou avant exposition.
indiqué chez les homosexuels ou les hétérosexuels prenant des risques.
la PrEP ne dispense pas de l'usage du préservatif qui peut être associé.
elle permet une prévention individuelle et elle évite la diffusion du virus.
première prescription hospitalière ou par un centre de dépistage CeGIDD.
le renouvellement peut être fait par tout médecin tous les 3 mois.
revoir le patient tous les 3 mois pour dépistage du VIH et des autres IST.
la surveillance nécessite aussi un bilan rénal et la recherche de grossesse.
le niveau de protection est proche des 100%.
le passage à la séropositivité est généralement dû à la non-observance.
lorsqu'elle n'est pas possible, l'anneau vaginal à la dapivirine est un pis aller.
Prophylaxie POST-exposition ouPeP:
dans une situation à risque élevé, viol, rapport avec un sujet VIH positif:
prescription d'un antiviral: emtricitabine / ténofovir, 1co/j.
si le patient a une primo-infection, ce n'est plus l'indication d'une prophylaxie.
Abstinence sexuelle:
il y a un risque de transmission tant que le virus est détectable.
laisser la préférence au "safer-sex", mais c'est un conseil en général inefficace.
Circoncision:
l'homme circoncis est partiellement protégé contre le VIH.
Niveaux de risque:
les contacts bucco-génitaux sont exceptionnellement contaminants.
les contacts bouche à bouche n'ont jamais été incriminés.
l'échange de godemichés chez les homosexuelles serait sans risque.
Autres moyens:
douches rectales à base de ténofovir, durée d'action 24 heures.
lubrifiants microbicides.
anneaux vaginaux microbicides chez la lemme.
comprimés à longue durée d'action.
Prévention de la transmission du VIH chez les toxicomanes:
N'utiliser que des seringues à usage unique:
ne jamais emprunter une seringue qui n'est pas dans son emballage étanche.
éviter le partage des seringues, ne jamais prêter une seringue..
la désinfection des seringues à l'eau de Javel est un pis aller.
Ne jamais partager filtre, coton, ou cuillère servant à préparer un opiacé.
Utiliser du liquide stérile pour diluer la poudre d'héroïne.
Désinfecter la peau avant et après une injection.
Jeter les seringues usagées dans un endroit adapté.
Les salles de consommation assurent une meilleure hygiène que la clandestinité.
Prévention de la transmission maternelle du VIH:
Virus indétectable depuis 6 mois = virus intransmissible.
Le risque de transmission transplacentaire est lié à la gravité de la maladie.
chez une mère bien traitée le risque est faible.
La patiente pourra opter pour l'interruption volontaire de grossesse.
Risque de transmission par le lait:
une mère séropositive évitera d'allaiter son nourrisson.
Don de sang:
Ne pas utiliser le sang des sujets séropositifs ou des toxicomanes.
Le sang des donneurs est contrôlé depuis 1995.
Soins donnés aux malades et aux blessés:
Un blessé présentant des plaies sera manipulé avec des gants.
Un soignant ayant des lésions cutanées exsudatives ne donnera pas de soins.
Déposer le matériel jetable dans les récipients prévus à cet effet.
Faire bouillir le linge contaminé.
Désinfecter le matériel médical dans
l'eau de Javel ménagère.
ou l'alcool à 70°.
ou les phénols à 2%.
Blessure par une aiguille suspecte ou contact avec un objet souillé de sang:
Voir accident d'exposition au sang
Proposer une sérologie VIH:
Chez tout sujet à risque.
Chez tout sujet victime d'une infection sexuelle transmissible.
Après un viol.
Au cours d'un examen prénatal.
Une sérologie effectuée plus de 3 mois après une situation à risque est fiable.
Site d'information:
Sida info service: Tél. 0 800.840.800
www.sida-info-service.org
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emtricitabine / ténofovir: Truvada (remboursé intégralement)