PARALYSIE DU NERF TIBIAL

PARALYSIE du NERF TIBIAL (rare)

autrefois appelé sciatique poplité interne

Il est issu des racines L4, L5, S1, S2 et S3

Clinique:

Attitude:

relèvement du pied dû au tonus du tibial antérieur.

ce qui provoque une démarche talonnante.

Paralysie:

paralysie des muscles: face postérieure de la jambe et plante du pied.

perte de la flexion des orteils.

perte de la flexion plantaire.

abolition du réflexe achilléen.

Tests:

impossibilité de se mettre sur la pointe des pieds.

impossibilité d'agripper une feuille de papier sur le sol avec les orteils.

Anesthésie:

anesthésie de la plante du pied.

et anesthésie de la face dorsale des orteils.

Evolution:

atrophie du mollet.

Examens complémentaires:

Electromyographie:

étude de la conduction nerveuse du sciatique poplité interne.

Echographie ou IRM:

elles peuvent montrer une lésion du nerf ou une compression.

Causes et corrélations:

Compression du nerf tibial dans la fosse poplitée:

(la douleur du creux poplité augmente avec la dorsiflexion du pied)

Compression du nerf tibial dans le canal tarsien:

voir canal tarsien.

Orientation thérapeutique:

Traitement de la cause.

Antalgiques, antineuropathiques, infiltration locale de corticoïde.

Chirurgie pour libérer une compression du nerf.