CAPILLAROSCOPIE PERIUNGUEALE ou microangioscopie
Dans les cas évidents, l'examen à la loupe peut remplacer une capillaroscopie
Les mégacapillaires cutanés sont parfois visibles à l'oeil nu au dessus de l'ongle
Technique:
Mains lavées.
L'examen doit être effectué à une température ambiante entre 22 et 26°.
Le doigt est posé sur une plaque lumineuse.
Après dépôt d'une goutte d'huile pour rendre la peau plus transparente.
Examen de la peau du bord de l'ongle par transillumination.
L'analyse est optimale pour les 4e et 5e doigts, elle est difficile pour le pouce.
Mais une peau épaisse ou très colorée peut gêner l'examen.
Les capillaires peuvent aussi être observés sur la lèvre inférieure, la langue, l'oeil.
La branche afférente mesure 7 à 10 µm, la branche efférente mesure 11 à 16 µm.
On observe normalement une densité de 8 à 12 boucles par mm.
80% sont en épingle à cheveux.
En capillaroscopie on ne voit pas le capillaire, mais les érythrocytes qui le moulent.
Des photographies permettront une comparaison avec les examens ultérieurs.
Matériel:
Un microscope optique avec grossissements de 20 à 200 fois.
Une lumière froide avec une incidence oblique de 45°.
Un dispositif photographique.
Résultat:
Rechercher:
une irrégularité des capillaires,
un élargissement des capillaires à plus de 50 µm de diamètre.
un retrécissement des capillaires.
une fusion des capillaires.
des microhémorragies.
une raréfaction des capillaires.
etc.
Diagnostics:
Plus de 3 mégacapillaires de chaque côté = signe de maladie systémique.
Différence entre maladie de Raynaud et syndrome de Raynaud:
maladie de Raynaud idiopathique: capillaroscopie normale.
syndrome de Raynaud secondaire: capillaroscopie anormale.
Autres acrosyndromes:
une sclérodermie peut être détectée des années avant les autres symptômes.
acrocyanose.
les engelures.
CAPILLAROSCOPIE PERIUNGUEALE ou microangioscopie
Dans les cas évidents, l'examen à la loupe peut remplacer une capillaroscopie
Les mégacapillaires cutanés sont parfois visibles à l'oeil nu au dessus de l'ongle
Technique:
Mains lavées.
L'examen doit être effectué à une température ambiante entre 22 et 26°.
Le doigt est posé sur une plaque lumineuse.
Après dépôt d'une goutte d'huile pour rendre la peau plus transparente.
Examen de la peau du bord de l'ongle par transillumination.
L'analyse est optimale pour les 4e et 5e doigts, elle est difficile pour le pouce.
Mais une peau épaisse ou très colorée peut gêner l'examen.
Les capillaires peuvent aussi être observés sur la lèvre inférieure, la langue, l'oeil.
La branche afférente mesure 7 à 10 µm, la branche efférente mesure 11 à 16 µm.
On observe normalement une densité de 8 à 12 boucles par mm.
80% sont en épingle à cheveux.
En capillaroscopie on ne voit pas le capillaire, mais les érythrocytes qui le moulent.
Des photographies permettront une comparaison avec les examens ultérieurs.
Matériel:
Un microscope optique avec grossissements de 20 à 200 fois.
Une lumière froide avec une incidence oblique de 45°.
Un dispositif photographique.
Résultat:
Rechercher:
une irrégularité des capillaires,
un élargissement des capillaires à plus de 50 µm de diamètre.
un retrécissement des capillaires.
une fusion des capillaires.
des microhémorragies.
une raréfaction des capillaires.
etc.
Diagnostics:
Plus de 3 mégacapillaires de chaque côté = signe de maladie systémique.
Différence entre maladie de Raynaud et syndrome de Raynaud:
maladie de Raynaud idiopathique: capillaroscopie normale.
syndrome de Raynaud secondaire: capillaroscopie anormale.
Autres acrosyndromes:
une sclérodermie peut être détectée des années avant les autres symptômes.
acrocyanose.
les engelures.