TREMBLEMENT DE REPOS

TREMBLEMENT de REPOS

Clinique:

Tremblement survenant au repos:

il disparaît au début d'un geste, et cesse durant le sommeil.

il s'accroît au cours du calcul mental.

il est dû à une lésion des ganglions de la base.

c'est un tremblement lent, fréquence 4 à 6 hertz.

c'est un tremblement asymétrique le plus souvent.

localisation: tremblement des mains, de la mandibule, des lèvres, du pied.

il respecte la tête et la voix.

Examens complémentaires:

IRM du cerveau:

en cas de tremblement strictement unilatéral et isolé.

pour la recherche d'une lésion encéphalique.

Causes et corrélations:

Syndrome de Parkinson.

Maladie de Wilson chez un sujet jeune.

Effet iatrogène des neuroleptiques.

Orientation thérapeutique:

Traitement antiparkinsonien:

il varie suivant l'âge et l'état du patient.

Test thérapeutique:

à faire en cas de doute sur l'origine parkinsonienne:

lévodopa 100mg: 4co/j. pendant 2 mois, en débutant progressivement.

Pour les repas:

utiliser une cuillère antitremblement;

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lévodopa 100mg: Sinemet 100