TREMBLEMENT de REPOS
Clinique:
Tremblement survenant au repos:
il disparaît au début d'un geste, et cesse durant le sommeil.
il s'accroît au cours du calcul mental.
il est dû à une lésion des ganglions de la base.
c'est un tremblement lent, fréquence 4 à 6 hertz.
c'est un tremblement asymétrique le plus souvent.
localisation: tremblement des mains, de la mandibule, des lèvres, du pied.
il respecte la tête et la voix.
Examens complémentaires:
IRM du cerveau:
en cas de tremblement strictement unilatéral et isolé.
pour la recherche d'une lésion encéphalique.
Causes:
Syndrome de Parkinson.
Maladie de Wilson chez un sujet jeune.
Effet iatrogène des neuroleptiques.
Orientation thérapeutique:
Traitement antiparkinsonien:
il varie suivant l'âge et l'état du patient.
En cas de doute sur l'origine parkinsonienne, faire un test thérapeutique:
lévodopa 100mg: 4co/j. pendant 2 mois, en débutant progressivement.
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lévodopa 100mg: Sinemet 100
TREMBLEMENT de REPOS
Clinique:
Tremblement survenant au repos:
il disparaît au début d'un geste, et cesse durant le sommeil.
il s'accroît au cours du calcul mental.
il est dû à une lésion des ganglions de la base.
c'est un tremblement lent, fréquence 4 à 6 hertz.
c'est un tremblement asymétrique le plus souvent.
localisation: tremblement des mains, de la mandibule, des lèvres, du pied.
il respecte la tête et la voix.
Examens complémentaires:
IRM du cerveau:
en cas de tremblement strictement unilatéral et isolé.
pour la recherche d'une lésion encéphalique.
Causes:
Syndrome de Parkinson.
Maladie de Wilson chez un sujet jeune.
Effet iatrogène des neuroleptiques.
Orientation thérapeutique:
Traitement antiparkinsonien:
il varie suivant l'âge et l'état du patient.
En cas de doute sur l'origine parkinsonienne, faire un test thérapeutique:
lévodopa 100mg: 4co/j. pendant 2 mois, en débutant progressivement.
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lévodopa 100mg: Sinemet 100