GASTROSCOPIE
Préparation:
Patient à jeun de solides et de liquides depuis 6 heures.
Il ne doit pas avoir fumé, le tabac augmentant la sécrétion gastrique.
Il ne doit pas avoir pris de topique gastrique.
Arrêter les IPP 15 jours avant l'examen en cas de recherche d'Heliconacter Pylori.
Arrêter les anticoagulants dans certains cas: varices oesophagiennes.
Enlever une éventuelle prothèse dentaire.
Injection d'un tranquillisant avant l'examen: diazépam 10, 1 amp. en im.
Anesthésie du pharynx avec un anesthésique de contact: lidocaïne.
Technique:
Patient allongé sur le côté gauche.
Placer un cale-dents.
Demander au patient d'avaler l'embout du fibroscope.
Ensuite il devra éviter d'avaler sa salive.
Faire une insufflation d'air.
Faire progresser l'appareil jusqu'au duodénum.
Observer le duodénum.
Explorer ensuite l'estomac pendant le retrait de l'appareil.
Dans la cavité gastrique renverser l'optique.
Après l'examen le malade ne boira pas tant que le pharynx est insensibilisé.
Ne pas conduire pendant les 12 heures qui suivent l'injection du tranquillisant.
Matériel:
Fibroscopes classiques à vision axiale.
Fibroscopes classiques à vision latérale.
Fibroscopes couplés à une sonde d'échographie d'un diamètre plus gros: 13 mm.
Fibroscopes fins de 5,8 mm de diamètre, permettant l'accès par voie nasale.
Gastroentéroscopes avec ballonnets gonflables permettant d'explorer l'iléon.
Indications:
Dysphagie après exclusion d'une cause ORL.
Dyspepsie chez un sujet de plus de 45 ans.
Anémie ou carence martiale, avec signes orientant vers l'appareil digestif haut.
Hémorragie digestive haute, sclérose de varices oesophagiennes.
Signes d'hypertension portale.
Reflux gastro-oesophagien, avec signes atypiques ou résistance au traitement.
Signes cliniques d'ulcère d'estomac.
Recherche d'une gastrite.
Recherche d'un cancer de l'oesophage ou de l'estomac.
Biopsie d'une lésion.
Extraction d'un corps étranger.
La gastroentéroscopie:
un gastroentéroscope peut explorer presque la totalité de l'iléon par voie haute.
Gastroscopie interventionnelle:
sphinctérotomie de l'Oddi.
ablation d'une tumeur superficielle.
coagulation d'une lésion vasculaire.
ligature de varice oesophagienne.
mise en place de ballon intragastrique chez un obèse.
etc.
Effets secondaires:
Trouble de la déglutition et enrouement sont transitoires.
Lésion dentaire en cas de dents défectueuses.
Ballonnement temporaire.
Allergie à l'anesthésique.
Infection.
Saignement.
Lésion du pharynx.
Perforation de l'estomac.
Contre-indications:
Diverticule de l'oesophage cervical.
Patient ayant une perforation oesophagienne ou une perforation gastrique.
Patient en état de choc.
Anévrisme de l'aorte.
Patient en mauvais état général.
_____________________________________________________________
diazépam: 10 Valium 10
lidocaïne: Xylocaïne
GASTROSCOPIE
Préparation:
Patient à jeun de solides et de liquides depuis 6 heures.
Il ne doit pas avoir fumé, le tabac augmentant la sécrétion gastrique.
Il ne doit pas avoir pris de topique gastrique.
Arrêter les IPP 15 jours avant l'examen en cas de recherche d'Heliconacter Pylori.
Arrêter les anticoagulants dans certains cas: varices oesophagiennes.
Enlever une éventuelle prothèse dentaire.
Injection d'un tranquillisant avant l'examen: diazépam 10, 1 amp. en im.
Anesthésie du pharynx avec un anesthésique de contact: lidocaïne.
Technique:
Patient allongé sur le côté gauche.
Placer un cale-dents.
Demander au patient d'avaler l'embout du fibroscope.
Ensuite il devra éviter d'avaler sa salive.
Faire une insufflation d'air.
Faire progresser l'appareil jusqu'au duodénum.
Observer le duodénum.
Explorer ensuite l'estomac pendant le retrait de l'appareil.
Dans la cavité gastrique renverser l'optique.
Après l'examen le malade ne boira pas tant que le pharynx est insensibilisé.
Ne pas conduire pendant les 12 heures qui suivent l'injection du tranquillisant.
Matériel:
Fibroscopes classiques à vision axiale.
Fibroscopes classiques à vision latérale.
Fibroscopes couplés à une sonde d'échographie d'un diamètre plus gros: 13 mm.
Fibroscopes fins de 5,8 mm de diamètre, permettant l'accès par voie nasale.
Gastroentéroscopes avec ballonnets gonflables permettant d'explorer l'iléon.
Indications:
Dysphagie après exclusion d'une cause ORL.
Dyspepsie chez un sujet de plus de 45 ans.
Anémie ou carence martiale, avec signes orientant vers l'appareil digestif haut.
Hémorragie digestive haute, sclérose de varices oesophagiennes.
Signes d'hypertension portale.
Reflux gastro-oesophagien, avec signes atypiques ou résistance au traitement.
Signes cliniques d'ulcère d'estomac.
Recherche d'une gastrite.
Recherche d'un cancer de l'oesophage ou de l'estomac.
Biopsie d'une lésion.
Extraction d'un corps étranger.
La gastroentéroscopie:
un gastroentéroscope peut explorer presque la totalité de l'iléon par voie haute.
Gastroscopie interventionnelle:
sphinctérotomie de l'Oddi.
ablation d'une tumeur superficielle.
coagulation d'une lésion vasculaire.
ligature de varice oesophagienne.
mise en place de ballon intragastrique chez un obèse.
etc.
Effets secondaires:
Trouble de la déglutition et enrouement sont transitoires.
Lésion dentaire en cas de dents défectueuses.
Ballonnement temporaire.
Allergie à l'anesthésique.
Infection.
Saignement.
Lésion du pharynx.
Perforation de l'estomac.
Contre-indications:
Diverticule de l'oesophage cervical.
Patient ayant une perforation oesophagienne ou une perforation gastrique.
Patient en état de choc.
Anévrisme de l'aorte.
Patient en mauvais état général.
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diazépam: 10 Valium 10
lidocaïne: Xylocaïne