CIGUATERA ou "gratte"(fréquent en zone endémique)
Tout symptôme brutal après ingestion d'un gros poisson exotique est suspect
Clinique:
Début dans les heures qui suivent l'ingestion de poisson exotique.
Signes digestifs:
douleurs abdominales, vomissements, diarrhée.
Signes cardiovasculaires:
bradycardie, hypotension.
Signes neurologiques:
paresthésies des lèvres de la langue et des extrémités.
sensation de brûlure au contact de l'eau.
goût métallique dans la bouche.
vertiges, ataxie, convulsions, tremblements, myalgies, délire.
Signes neurovégétatifs:
asthénie, sueurs, lipothymies.
Prurit de la paume des mains et de la plante des pieds (la gratte).
La ciguatera peut provoquer plus d'une centaine de symptômes divers.
Et les symptômes peuvent durer plusieurs semaines.
Examens complémentaires:
Recherche de toxine sur les restes de poissons: analyse difficile et coûteuse.
Cause:
Ingestion de poissons renfermant un dinoflagellé: le Gambierdiscus toxicus:
ce dinoflagellé vit dans les massif de coraux morts et contient de la ciguatoxine.
Ne concerne que des gros poissons vivant entre les latitudes 35 N et le 35 S:
plus de 400 poissons de récifs coralliens peuvent renfermer de la ciguatoxine
mais les gros poissons peuvent migrer sur de grandes distances.
https://www.guadeloupe.ars.sante.fr/media/28450/download
Prévention:
En cas de pêche sous les tropiques:
montrer la pêche à un pêcheur local.
s'informer sur les poissons contaminés.
ne pas manger les poissons que les autochtones ne mangent pas.
Ne pas consommer les poissons plus grands que l'assiette.
Ne pas manger le foie, les viscères ou les têtes des poissons suspects.
Bien enlever le viscères, le foie et les têtes.
Ni la cuisson, ni le fumage, ni la salaison ne détruisent la toxine.
Donner un morceau de foie du poisson à un chat, le chat est sensible à la toxine.
Orientation thérapeutique:
Conserver les restes du poisson dans le réfrigérateur:
pour pouvoir faire une analyse.
Traitement symptomatique:
antalgiques.
antiémétiques.
antispasmodiques.
antidiarrhéiques.
antihistaminiques.
rééquilibration hydroélectrolytique.
en cas de bradycardie, sulfate d'atropine 0,25 à 0,50 mg, en im ou en iv.
Durant les semaines suivant l'intoxication:
ne pas consommer de produits de mer.
ne pas consommer de boissons alcoolisées.
______________________________________________________________
sulfate d'atropine: Atropine sulfate Aguettant 0,25mg/ml ou 0,50mg/ml
CIGUATERA ou "gratte"(fréquent en zone endémique)
Tout symptôme brutal après ingestion d'un gros poisson exotique est suspect
Clinique:
Début dans les heures qui suivent l'ingestion de poisson exotique.
Signes digestifs:
douleurs abdominales, vomissements, diarrhée.
Signes cardiovasculaires:
bradycardie, hypotension.
Signes neurologiques:
paresthésies des lèvres de la langue et des extrémités.
sensation de brûlure au contact de l'eau.
goût métallique dans la bouche.
vertiges, ataxie, convulsions, tremblements, myalgies, délire.
Signes neurovégétatifs:
asthénie, sueurs, lipothymies.
Prurit de la paume des mains et de la plante des pieds (la gratte).
La ciguatera peut provoquer plus d'une centaine de symptômes divers.
Et les symptômes peuvent durer plusieurs semaines.
Examens complémentaires:
Recherche de toxine sur les restes de poissons: analyse difficile et coûteuse.
Cause:
Ingestion de poissons renfermant un dinoflagellé: le Gambierdiscus toxicus:
ce dinoflagellé vit dans les massif de coraux morts et contient de la ciguatoxine.
Ne concerne que des gros poissons vivant entre les latitudes 35 N et le 35 S:
plus de 400 poissons de récifs coralliens peuvent renfermer de la ciguatoxine
mais les gros poissons peuvent migrer sur de grandes distances.
https://www.guadeloupe.ars.sante.fr/media/28450/download
Prévention:
En cas de pêche sous les tropiques:
montrer la pêche à un pêcheur local.
s'informer sur les poissons contaminés.
ne pas manger les poissons que les autochtones ne mangent pas.
Ne pas consommer les poissons plus grands que l'assiette.
Ne pas manger le foie, les viscères ou les têtes des poissons suspects.
Bien enlever le viscères, le foie et les têtes.
Ni la cuisson, ni le fumage, ni la salaison ne détruisent la toxine.
Donner un morceau de foie du poisson à un chat, le chat est sensible à la toxine.
Orientation thérapeutique:
Conserver les restes du poisson dans le réfrigérateur:
pour pouvoir faire une analyse.
Traitement symptomatique:
antalgiques.
antiémétiques.
antispasmodiques.
antidiarrhéiques.
antihistaminiques.
rééquilibration hydroélectrolytique.
en cas de bradycardie, sulfate d'atropine 0,25 à 0,50 mg, en im ou en iv.
Durant les semaines suivant l'intoxication:
ne pas consommer de produits de mer.
ne pas consommer de boissons alcoolisées.
______________________________________________________________
sulfate d'atropine: Atropine sulfate Aguettant 0,25mg/ml ou 0,50mg/ml