GROSSESSE et TROUBLES DIGESTIFS
Etat bucco-dentaire pendant la grossesse:
Surveillance chez le dentiste au début de la grossesse et au 6e mois:
caries, érosions dentaires, parodontite, gingivite, épulis gravidique.
l'articaïne est un anesthésique local qui ne traverse pas le placenta.
Ne pas poursuivre les soins non urgents au delà du 7e mois.
Hypersalivation:
Le ptyalisme est rare mais pénible.
Il cesse en général au 2è trimestre.
Il se renouvelle au cours des grossesses ultérieures.
Brûlures d'estomac et pyrosis:
Dus à la progestérone, qui relâche les muscles, et à la poussée abdominale.
Ils augmentent au cours de la grossesse, toujours présents en fin de grossesse.
Le reflux gastro-oesophagien peut provoquer une toux.
Eviter les aliments gras, les fritures, les épices, le café.
Ces symptômes sont atténués par les pansements gastriques.
Ne pas s'allonger immédiatement dans l'heure qui suit un repas.
Surélever la tête du lit ou conseiller la position à demi-assise pendant la nuit.
Douleurs de l'épigastre ou de l'hypocondre droit:
Elles évoquent une pré-éclampsie ou un syndrome de Hellp.
Nausées:
La moitié des femmes enceintes s'en plaignent.
Elles surviennent au cours du 1er trimestre, surtout le matin à jeun.
Eviter ce qui les provoque: odeurs, vue de certains aliments, fumée de tabac.
Contre les nausées du matin, croquer un ou deux biscuits avant de se lever.
Fractionner les repas, prendre des boissons gazeuses..
S'assurer que les nausées n'aient pas de répercussion sur la nutrition et le poids.
Vomissements de la grossesse:
Différencier:
vomissements physiologiques qui cèdent à la fin du premier trimestre.
et vomissements incoercibles qui ne cèdent pas à la fin du premier trimestre.
Voir vomissements de la grossesse.
Ballonnements:
Eviter les gros repas.
Eviter les aliments qu fermentent: choux, légumes secs.
Opter pour les grillades, les poissons, les légumes verts.
Cholostase gravidique:
Débute par un prurit vers le 7è mois de grossesse.
Prurit intense sur la paume des mains et la plante des pieds, puis sur le corps.
Le prurit est plus intense la nuit.
Pas d'éruption cutanée.
Surveiller l'apparition d'un ictère et l'accumulation de sels biliaires.
Taux d'acide biliaire à jeun dans le sérum > 10 mmol/L.
Elévation des transaminases (jusqu'à 10 N) et des gamma GT.
Ces anomalies disparaissent après l'accouchement.
Risques pour l'enfant: prématurité, détresse respiratoire, mortinatalité.
Traitement:
acide ursodéoxycholique.
indication d'un déclenchement de l'accouchement avant le terme
il est prudent d'éviter ensuite une contraception estroprogestative.
Constipation de la femme enceinte:
Elle est fréquente, la progestérone ralentit le transit.
Régime riche en eau et en fibres.
Traitements habituels, en évitant bien sûr les laxatifs irritants.
Hémorroïdes:
Les hémorroïdes pendant la grossesse sont fréquentes.
Eviter la constipation.
Traitement habituel des hémorroïdes.
Incision en cas de thrombus hémorroïdaire externe.
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articaïne: Alphacaïne-N solution injectable
GROSSESSE et TROUBLES DIGESTIFS
Etat bucco-dentaire pendant la grossesse:
Surveillance chez le dentiste au début de la grossesse et au 6e mois:
caries, érosions dentaires, parodontite, gingivite, épulis gravidique.
l'articaïne est un anesthésique local qui ne traverse pas le placenta.
Ne pas poursuivre les soins non urgents au delà du 7e mois.
Hypersalivation:
Le ptyalisme est rare mais pénible.
Il cesse en général au 2è trimestre.
Il se renouvelle au cours des grossesses ultérieures.
Brûlures d'estomac et pyrosis:
Dus à la progestérone, qui relâche les muscles, et à la poussée abdominale.
Ils augmentent au cours de la grossesse, toujours présents en fin de grossesse.
Le reflux gastro-oesophagien peut provoquer une toux.
Eviter les aliments gras, les fritures, les épices, le café.
Ces symptômes sont atténués par les pansements gastriques.
Ne pas s'allonger immédiatement dans l'heure qui suit un repas.
Surélever la tête du lit ou conseiller la position à demi-assise pendant la nuit.
Douleurs de l'épigastre ou de l'hypocondre droit:
Elles évoquent une pré-éclampsie ou un syndrome de Hellp.
Nausées:
La moitié des femmes enceintes s'en plaignent.
Elles surviennent au cours du 1er trimestre, surtout le matin à jeun.
Eviter ce qui les provoque: odeurs, vue de certains aliments, fumée de tabac.
Contre les nausées du matin, croquer un ou deux biscuits avant de se lever.
Fractionner les repas, prendre des boissons gazeuses..
S'assurer que les nausées n'aient pas de répercussion sur la nutrition et le poids.
Vomissements de la grossesse:
Différencier:
vomissements physiologiques qui cèdent à la fin du premier trimestre.
et vomissements incoercibles qui ne cèdent pas à la fin du premier trimestre.
Voir vomissements de la grossesse.
Ballonnements:
Eviter les gros repas.
Eviter les aliments qu fermentent: choux, légumes secs.
Opter pour les grillades, les poissons, les légumes verts.
Cholostase gravidique:
Débute par un prurit vers le 7è mois de grossesse.
Prurit intense sur la paume des mains et la plante des pieds, puis sur le corps.
Le prurit est plus intense la nuit.
Pas d'éruption cutanée.
Surveiller l'apparition d'un ictère et l'accumulation de sels biliaires.
Taux d'acide biliaire à jeun dans le sérum > 10 mmol/L.
Elévation des transaminases (jusqu'à 10 N) et des gamma GT.
Ces anomalies disparaissent après l'accouchement.
Risques pour l'enfant: prématurité, détresse respiratoire, mortinatalité.
Traitement:
acide ursodéoxycholique.
indication d'un déclenchement de l'accouchement avant le terme
il est prudent d'éviter ensuite une contraception estroprogestative.
Constipation de la femme enceinte:
Elle est fréquente, la progestérone ralentit le transit.
Régime riche en eau et en fibres.
Traitements habituels, en évitant bien sûr les laxatifs irritants.
Hémorroïdes:
Les hémorroïdes pendant la grossesse sont fréquentes.
Eviter la constipation.
Traitement habituel des hémorroïdes.
Incision en cas de thrombus hémorroïdaire externe.
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articaïne: Alphacaïne-N solution injectable