RETRECISSEMENT de l'URETRE
Clinique:
Dysurie avec baisse du débit urinaire.
Ou rétention d'urines.
X ne pas confondre avec une sclérose du col de la vessie chez un sujet jeune.
ne pas confondre avec une hypertrophie de la prostate.
Examens complémentaires:
Echographie de la vessie après miction, pour recherche d'un résidu vésical.
Urétrographie.
Causes:
Traumatique (sténose cicatricielle de l'urètre):
séquelle d'un traumatisme de l'urètre.
séquelle d'un sondage d'urines maladroit.
séquelle d'une opération de la prostate.
Infection de l'urètre:
Chlamydia, gonocoque, germes banals, BK.
bilharziose.
Tumeur de l'urètre:
papillome de l'urètre.
condylome de l'urètre.
épithélioma de l'urètre.
Rétrécissement congénital:
sténose congénitale du méat de l'urètre.
valves congénitale dans l'urètre postérieur chez le nouveau-né masculin.
Corps étranger urétral ou calcul dans l'urètre.
Orientation thérapeutique:
Dilatations de l'urètre:
lorsqu'il s'agit d'un rétrécissement dilatable par la sonde.
utiliser des sondes urinaires rigides de calibre croissant.
renouveler les dilatations une fois par mois jusqu'à l'amélioration du débit.
Chirurgie:
solution de choix pour supprimer un obstacle.
Pose d'un ressort en acier:
il est introduit par le chirurgien avec un tube-guide.
ce ressort maintien l'urètre dilaté.
c'est la solution réservée aux patients inopérables.
RETRECISSEMENT de l'URETRE
Clinique:
Dysurie avec baisse du débit urinaire.
Ou rétention d'urines.
X ne pas confondre avec une sclérose du col de la vessie chez un sujet jeune.
ne pas confondre avec une hypertrophie de la prostate.
Examens complémentaires:
Echographie de la vessie après miction, pour recherche d'un résidu vésical.
Urétrographie.
Causes:
Traumatique (sténose cicatricielle de l'urètre):
séquelle d'un traumatisme de l'urètre.
séquelle d'un sondage d'urines maladroit.
séquelle d'une opération de la prostate.
Infection de l'urètre:
Chlamydia, gonocoque, germes banals, BK.
bilharziose.
Tumeur de l'urètre:
papillome de l'urètre.
condylome de l'urètre.
épithélioma de l'urètre.
Rétrécissement congénital:
sténose congénitale du méat de l'urètre.
valves congénitale dans l'urètre postérieur chez le nouveau-né masculin.
Corps étranger urétral ou calcul dans l'urètre.
Orientation thérapeutique:
Dilatations de l'urètre:
lorsqu'il s'agit d'un rétrécissement dilatable par la sonde.
utiliser des sondes urinaires rigides de calibre croissant.
renouveler les dilatations une fois par mois jusqu'à l'amélioration du débit.
Chirurgie:
solution de choix pour supprimer un obstacle.
Pose d'un ressort en acier:
il est introduit par le chirurgien avec un tube-guide.
ce ressort maintien l'urètre dilaté.
c'est la solution réservée aux patients inopérables.