VAGINITE à TRICHOMONAS
Clinique:
Les leucorrhées:
leucorrhées verdâtres ou jaunâtres, abondantes, spumeuses.
classiquement elles ont une odeur de plâtre frais, mais c'est peu évident.
recrudescence post-menstruelle des leucorrhées.
Prurit vulvaire:
c'est la plus prurigineuse des vaginites.
avec assez souvent un oedème de la vulve.
Examen gynécologique:
après badigeon au lugol: colpite punctiforme avec aspect en peau de léopard.
Signes associés:
dysurie.
dyspareunie avec sensation de brûlure du vagin.
saignements post-coïtaux.
Examen direct des sécrétions au microscope:
examen entre lame et lamelle, à faible grossissement.
cet examen peut se faire au cabinet médical.
il permet de voir le parasite en mouvement.
Forme asymptomatique 2 fois sur 10.
Examens complémentaires:
Prélèvement et analyse des sécrétions vaginales:
analyse parasitologique des sécrétions vaginales.
à faire au laboratoire, sans toilette préalable.
le prélèvement se fait sur les leucorrhées et dans le cul de sac postérieur.
pour une culture le délai est 3 à 7 jours.
Le pH est > à 4,5
Cause:
Trichomonas vaginalis.
Un déséquilibre hormonal peut favoriser l'infection.
Orientation thérapeutique:
Soins locaux:
savon acide pour usage gynécologique , en irrigations vaginales.
désinfection locale par ovules:
métronidazole ovules à 500mg, 1ov/j. pendant 20 jours.
Traitement par voie orale:
métronidazole compr. 500mg: 1co/j. pendant 10 jours.
éviter le traitement unidose pour lequel les récidives sont plus fréquentes.
Rapports sexuels protégés par préservatifs:
pour éviter une diffusion du Trichomonas aux partenaires.
Traitement du partenaire ou des partenaires:
cure de tinidazole 500mg, 1co/j. pt 10 jours en évitant les boissons alcoolisées.
______________________________________________________________
savon acide: Dax savon acide pH 3,5
métronidazole ovules à 500mg: Flagyl ovules 500mg
métronidazole compr. 500mg: Flagyl comprimés 500mg
tinidazole 500mg: Fasigyne 500
VAGINITE à TRICHOMONAS
Clinique:
Les leucorrhées:
leucorrhées verdâtres ou jaunâtres, abondantes, spumeuses.
classiquement elles ont une odeur de plâtre frais, mais c'est peu évident.
recrudescence post-menstruelle des leucorrhées.
Prurit vulvaire:
c'est la plus prurigineuse des vaginites.
avec assez souvent un oedème de la vulve.
Examen gynécologique:
après badigeon au lugol: colpite punctiforme avec aspect en peau de léopard.
Signes associés:
dysurie.
dyspareunie avec sensation de brûlure du vagin.
saignements post-coïtaux.
Examen direct des sécrétions au microscope:
examen entre lame et lamelle, à faible grossissement.
cet examen peut se faire au cabinet médical.
il permet de voir le parasite en mouvement.
Forme asymptomatique 2 fois sur 10.
Examens complémentaires:
Prélèvement et analyse des sécrétions vaginales:
analyse parasitologique des sécrétions vaginales.
à faire au laboratoire, sans toilette préalable.
le prélèvement se fait sur les leucorrhées et dans le cul de sac postérieur.
pour une culture le délai est 3 à 7 jours.
Le pH est > à 4,5
Cause:
Trichomonas vaginalis.
Un déséquilibre hormonal peut favoriser l'infection.
Orientation thérapeutique:
Soins locaux:
savon acide pour usage gynécologique , en irrigations vaginales.
désinfection locale par ovules:
métronidazole ovules à 500mg, 1ov/j. pendant 20 jours.
Traitement par voie orale:
métronidazole compr. 500mg: 1co/j. pendant 10 jours.
éviter le traitement unidose pour lequel les récidives sont plus fréquentes.
Rapports sexuels protégés par préservatifs:
pour éviter une diffusion du Trichomonas aux partenaires.
Traitement du partenaire ou des partenaires:
cure de tinidazole 500mg, 1co/j. pt 10 jours en évitant les boissons alcoolisées.
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savon acide: Dax savon acide pH 3,5
métronidazole ovules à 500mg: Flagyl ovules 500mg
métronidazole compr. 500mg: Flagyl comprimés 500mg
tinidazole 500mg: Fasigyne 500