CAMPTOCORMIE
C'est une insuffisance des muscles paravertébraux extenseurs.
Cette déficience musculaire empêche le sujet de maintenir le tronc droit
Clinique:
Age et sexe:
à partir de 65 ans, surtout chez la femme.
Antéflexion du rachis dorso-lombaire de plus de 45° en position debout.
La déformation est réductible en décubitus dorsal, du moins au début de l'évolution.
L'antéflexion s'accentue avec la fatigue.
X différent d'une cyphose lombaire ou d'une cyphose thoraco-lombaire.
Examens complémentaires:
Rx du rachis debout et couché, face et profil.
IRM du rachis pour voir l'état des extenseurs spinaux.
Electromyogramme des muscles paravertébraux et des membres.
Bilan biologique: enzymes musculaires (CPK, aldolase) et TSH.
Biopsie des muscles paravertébraux.
Causes et corrélations:
Affections musculaires:
myopathies, en particulier la myopathie tardive des extenseurs spinaux.
dermatomyosite et polymyosite.
Affections neurologiques:
maladie de Parkinson.
syndrome extrapyramidal provoqué par les neuroleptiques.
sclérose latérale amyotrophique.
Affection endocrinienne ou métabolique:
hypothyroïdie, avec une fatigabilité des membres inférieurs.
ostéomalacie.
Camptocormie antalgique:
en cas de canal lombaire étroit, le patient calme sa douleur en se courbant.
Camptocormie hystérique.
Camptocormie idiopathique.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la cause.
Traitement symptomatique:
il faut agir suffisamment tôt avant que le rachis soit bloqué:
parce que la prévention est facile, mais le traitement difficile..
faire les courses avec un sac à dos.
marcher avec un appui: cannes ou déambulateur.
faire des exercices de renforcement des muscles extenseurs vertébraux:
collé face à un mur, rapprocher le nombril du mur.
couché à plat ventre, les mains sur les fesses, relever la tête et les jambes.
allongé sur le ventre, en appui sur les avant-bras, regarder devant soi.
en position à 4 pattes, s'assoir sur les talons puis remonter à 4 pattes.
assis sur une chaise appuyer les mains sur les cuisses et redresser le dos
faire tous les jours de la marche ou du vélo en redressant le dos.
corset thoraco-pelvien en polyéthylène, avec redressement progressif du tronc:
son efficacité n'est pas prouvée.
CAMPTOCORMIE
C'est une insuffisance des muscles paravertébraux extenseurs.
Cette déficience musculaire empêche le sujet de maintenir le tronc droit
Clinique:
Age et sexe:
à partir de 65 ans, surtout chez la femme.
Antéflexion du rachis dorso-lombaire de plus de 45° en position debout.
La déformation est réductible en décubitus dorsal, du moins au début de l'évolution.
L'antéflexion s'accentue avec la fatigue.
X différent d'une cyphose lombaire ou d'une cyphose thoraco-lombaire.
Examens complémentaires:
Rx du rachis debout et couché, face et profil.
IRM du rachis pour voir l'état des extenseurs spinaux.
Electromyogramme des muscles paravertébraux et des membres.
Bilan biologique: enzymes musculaires (CPK, aldolase) et TSH.
Biopsie des muscles paravertébraux.
Causes et corrélations:
Affections musculaires:
myopathies, en particulier la myopathie tardive des extenseurs spinaux.
dermatomyosite et polymyosite.
Affections neurologiques:
maladie de Parkinson.
syndrome extrapyramidal provoqué par les neuroleptiques.
sclérose latérale amyotrophique.
Affection endocrinienne ou métabolique:
hypothyroïdie, avec une fatigabilité des membres inférieurs.
ostéomalacie.
Camptocormie antalgique:
en cas de canal lombaire étroit, le patient calme sa douleur en se courbant.
Camptocormie hystérique.
Camptocormie idiopathique.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la cause.
Traitement symptomatique:
il faut agir suffisamment tôt avant que le rachis soit bloqué:
parce que la prévention est facile, mais le traitement difficile..
faire les courses avec un sac à dos.
marcher avec un appui: cannes ou déambulateur.
faire des exercices de renforcement des muscles extenseurs vertébraux:
collé face à un mur, rapprocher le nombril du mur.
couché à plat ventre, les mains sur les fesses, relever la tête et les jambes.
allongé sur le ventre, en appui sur les avant-bras, regarder devant soi.
en position à 4 pattes, s'assoir sur les talons puis remonter à 4 pattes.
assis sur une chaise appuyer les mains sur les cuisses et redresser le dos
faire tous les jours de la marche ou du vélo en redressant le dos.
corset thoraco-pelvien en polyéthylène, avec redressement progressif du tronc:
son efficacité n'est pas prouvée.