LYMPHANGITE CARCINOMATEUSE du POUMON
C'est la diffusion de cellules cancéreuses dans les lymphatiques des poumons
C'est la forme la plus fréquente de lymphangite carcinomateuse
Mais la tumeur primitive et la diffusion lymphatique peuvent avoir des sites variés:
le cancer primitif peut être le poumon, le sein, l'estomac, le côlon, la prostate, ..
et la lymphangite carcinomateuse peut atteindre le poumon, le sein, la peau, ..
Clinique:
Chez un patient ayant un cancer pulmonaire ou non pulmonaire.
Dyspnée progressive, à type de polypnée, d'installation rapide.
Toux sèche, précoce.et qui s'aggrave progressivement.
Douleur thoracique.
Hémoptysies.
Asthénie.
Hypoxie, faire une oxymétrie de pouls.
Evolution:
vers une hypertension artérielle pulmonaire avec coeur pulmonaire.
la survie n'est que de quelques semaines ou quelques mois.
X ne pas confondre avec une pneumopathie interstitielle diffuse.
Examens complémentaires:
La radiographie du thorax reste longtemps normale.
Scanner du poumon:
micronodules sur les 2 plages pulmonaires, parfois épanchement pleural.
mais les signes radiologiques sont tardifs.
Scanner abdominal ou TEP-Scan:
pour la recherche d'une tumeur primitive si elle n'est pas connue.
Prélèvement pour ana-path
par lavage broncho-alvéolaire, biopsie transbronchique, biopsie vidéo-assistée.
il peut faire le diagnostic de la tumeur primitive si celle-ci n'est pas connue.
il permet l'analyse moléculaire.
Causes et corrélations:
Invasion des voies lymphatiques du poumon par des cellules métastatiques:
à partir d'une tumeur primitive pulmonaire ou non.
cette diffusion pulmonaire représente 8% des métastases du poumon.
Le cancer primitif:
c'est souvent un adénocarcinome pulmonaire.
ou un cancer du sein, de l'estomac, du côlon, de la prostate ou du pancréas.
mais le cancer primitif n'est pas toujours connu.
Orientation thérapeutique:
Le pronostic est effroyable.
Oxygénothérapie: efficacité limitée par l'épaississement de la paroi alvéolaire.
Chimiothérapie, dirigée contre la cellule primitive.
Corticothérapie pour son effet symptomatique.
LYMPHANGITE CARCINOMATEUSE du POUMON
C'est la diffusion de cellules cancéreuses dans les lymphatiques des poumons
C'est la forme la plus fréquente de lymphangite carcinomateuse
Mais la tumeur primitive et la diffusion lymphatique peuvent avoir des sites variés:
le cancer primitif peut être le poumon, le sein, l'estomac, le côlon, la prostate, ..
et la lymphangite carcinomateuse peut atteindre le poumon, le sein, la peau, ..
Clinique:
Chez un patient ayant un cancer pulmonaire ou non pulmonaire.
Dyspnée progressive, à type de polypnée, d'installation rapide.
Toux sèche, précoce.et qui s'aggrave progressivement.
Douleur thoracique.
Hémoptysies.
Asthénie.
Hypoxie, faire une oxymétrie de pouls.
Evolution:
vers une hypertension artérielle pulmonaire avec coeur pulmonaire.
la survie n'est que de quelques semaines ou quelques mois.
X ne pas confondre avec une pneumopathie interstitielle diffuse.
Examens complémentaires:
La radiographie du thorax reste longtemps normale.
Scanner du poumon:
micronodules sur les 2 plages pulmonaires, parfois épanchement pleural.
mais les signes radiologiques sont tardifs.
Scanner abdominal ou TEP-Scan:
pour la recherche d'une tumeur primitive si elle n'est pas connue.
Prélèvement pour ana-path
par lavage broncho-alvéolaire, biopsie transbronchique, biopsie vidéo-assistée.
il peut faire le diagnostic de la tumeur primitive si celle-ci n'est pas connue.
il permet l'analyse moléculaire.
Causes et corrélations:
Invasion des voies lymphatiques du poumon par des cellules métastatiques:
à partir d'une tumeur primitive pulmonaire ou non.
cette diffusion pulmonaire représente 8% des métastases du poumon.
Le cancer primitif:
c'est souvent un adénocarcinome pulmonaire.
ou un cancer du sein, de l'estomac, du côlon, de la prostate ou du pancréas.
mais le cancer primitif n'est pas toujours connu.
Orientation thérapeutique:
Le pronostic est effroyable.
Oxygénothérapie: efficacité limitée par l'épaississement de la paroi alvéolaire.
Chimiothérapie, dirigée contre la cellule primitive.
Corticothérapie pour son effet symptomatique.