PLACENTA PRAEVIA ou insertion basse du placenta
Clinique:
Hémorragie en fin de grossesse:
c'est une hémorragie de sang rouge, elle peut être massive.
Pas de douleur ni de contraction de l'utérus.
Ne pas faire de toucher vaginal, il pourrait aggraver l'hémorragie.
X tandis que l'hématome rétroplacentaire est douloureux avec un utérus contracté.
Examens complémentaires:
Echographie de l'utérus:
elle fait la distinction entre un décollement placentaire et un placenta praevia.
Cause:
Implantation du placenta sur l'orifice interne du col ou à proximité.
Orientation thérapeutique:
Loin du terme:
repos absolu tant que persiste l'hémorragie.
évaluer tous les jours le volume de sang perdu.
Près du terme:
envisager une césarienne.
prévoir la nécessité d'une transfusion de sang.
A la sortie de la maternité:
traitement martial jusqu'à ce que le stock de ferritine soit reconstitué.
PLACENTA PRAEVIA ou insertion basse du placenta
Clinique:
Hémorragie en fin de grossesse:
c'est une hémorragie de sang rouge, elle peut être massive.
Pas de douleur ni de contraction de l'utérus.
Ne pas faire de toucher vaginal, il pourrait aggraver l'hémorragie.
X tandis que l'hématome rétroplacentaire est douloureux avec un utérus contracté.
Examens complémentaires:
Echographie de l'utérus:
elle fait la distinction entre un décollement placentaire et un placenta praevia.
Cause:
Implantation du placenta sur l'orifice interne du col ou à proximité.
Orientation thérapeutique:
Loin du terme:
repos absolu tant que persiste l'hémorragie.
évaluer tous les jours le volume de sang perdu.
Près du terme:
envisager une césarienne.
prévoir la nécessité d'une transfusion de sang.
A la sortie de la maternité:
traitement martial jusqu'à ce que le stock de ferritine soit reconstitué.