SYNDROME de CYRIAX ou syndrome des côtes glissantes
Clinique:
Age:
autour de 50 ans, surtout chez l'homme.
Douleur de la base thoracique, vive mais transitoire:
elle est unilatérale, dure quelques minutes à plusieurs heures.
elle est précédée d'un claquement costal, dû à la subluxation de la côte.
la douleur diffuse en amont et en aval du nerf intercostal:
douleur de l'hypocondre droit.
ou douleur précordiale.
ou douleur du dos.
ou douleur de l'abdomen.
la douleur peut être déclenchée par un traumatisme mineur.
la pression locale réveille la douleur.
Elle est accentuée par certains mouvements:
douleur accentuée par les mouvements du tronc.
douleur accentuée par l'expiration forcée.
douleur accentuée par la toux ou les éternuements.
Elle est calmée par le décubitus contro-latéral.
Test de provocation de la douleur:
mettre les doigts en crochets sous le rebord costal et tirer vers le haut.
X ne pas confondre avec une fracture de côte ou un syndrome de Tietze.
Cause:
Mobilité anormale des cartilages costaux antérieurs des 8e, 9e et 10e côtes:
l'extrémité antérieure de la côte passe en arrière et en haut du cartilage costal.
la luxation costo-sternale est due aux cartilages costaux qui sont trop souples.
la douleur vive est due à la compression du nerf intercostal.
La douleur peut être provoquée par
un traumatisme externe: sports de contact, ..
ou par un effort brutal: transport d'un objet lourd, ..
Orientation thérapeutique:
Les traitements sont purement symptomatiques.
Analgésiques.
Exercices d'étirement:
en position assise, bras en l'air, s'incliner du côté non douloureux.
Infiltrations de lidocaïne à 2% ou de corticoïdes.
Bandage de la base thoracique:
attention, utilisé de façon prolongée il réduirait la capacité vitale.
Recours à la chirurgie:
résection des 5 derniers centimètres de la 10è côte.
la résection ne doit être faite que si le test à la Xylocaïne est positif.
mais c'est un procédé qui reste exceptionnel.
_____________________________________________________________
lidocaïneà 2%: Xylocaïne à 2%
SYNDROME de CYRIAX ou syndrome des côtes glissantes
Clinique:
Age:
autour de 50 ans, surtout chez l'homme.
Douleur de la base thoracique, vive mais transitoire:
elle est unilatérale, dure quelques minutes à plusieurs heures.
elle est précédée d'un claquement costal, dû à la subluxation de la côte.
la douleur diffuse en amont et en aval du nerf intercostal:
douleur de l'hypocondre droit.
ou douleur précordiale.
ou douleur du dos.
ou douleur de l'abdomen.
la douleur peut être déclenchée par un traumatisme mineur.
la pression locale réveille la douleur.
Elle est accentuée par certains mouvements:
douleur accentuée par les mouvements du tronc.
douleur accentuée par l'expiration forcée.
douleur accentuée par la toux ou les éternuements.
Elle est calmée par le décubitus contro-latéral.
Test de provocation de la douleur:
mettre les doigts en crochets sous le rebord costal et tirer vers le haut.
X ne pas confondre avec une fracture de côte ou un syndrome de Tietze.
Cause:
Mobilité anormale des cartilages costaux antérieurs des 8e, 9e et 10e côtes:
l'extrémité antérieure de la côte passe en arrière et en haut du cartilage costal.
la luxation costo-sternale est due aux cartilages costaux qui sont trop souples.
la douleur vive est due à la compression du nerf intercostal.
La douleur peut être provoquée par
un traumatisme externe: sports de contact, ..
ou par un effort brutal: transport d'un objet lourd, ..
Orientation thérapeutique:
Les traitements sont purement symptomatiques.
Analgésiques.
Exercices d'étirement:
en position assise, bras en l'air, s'incliner du côté non douloureux.
Infiltrations de lidocaïne à 2% ou de corticoïdes.
Bandage de la base thoracique:
attention, utilisé de façon prolongée il réduirait la capacité vitale.
Recours à la chirurgie:
résection des 5 derniers centimètres de la 10è côte.
la résection ne doit être faite que si le test à la Xylocaïne est positif.
mais c'est un procédé qui reste exceptionnel.
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lidocaïneà 2%: Xylocaïne à 2%