PH-METRIE OESOPHAGIENNE
Cet examen se fait à l'hôpital, ou en ambulatoire avec un enregistreur portatif
En pratique cet examen est peu prescrit, la clinique étant en général suffisante
Cet examen permet de confirmer un reflux et d'évaluer sa sévérité.
Technique:
Avant l'examen:
arrêter les médicaments antisécrétoires dans les 8 jours précédant l'examen.
ne pas manger dans les 4 heures qui précèdent la mise en place de la sonde.
Placer la sonde oesophagienne:
une anesthésie locale peut être effectuée avec un spray de Xylocaïne.
la sonde est introduite par le nez jusqu'à l'estomac.
puis elle est retirée jusqu'à la zone de pH neutre.
elle est encore retirée de 5 cm.
puis elle est fixée sur la joue avec du sparadrap.
un léger saignement de nez ou du pharynx peut survenir.
Porter l'enregistreur pendant 24 heures et continuer les activités habituelles:
mais ne pas mouiller le boitier; pas de douche ni de bain.
Appuyer sur le marqueur à chaque événement:
"position couchée", "repas", "douleur épigastrique", "toux", "malaise", ..
et noter sur un cahier l'heure des événements: repas, activités, etc.
Association d'enregistrements:
la sonde de pH-métrie peut être couplée à un enregistrement des pressions.
Autre technique:
insertion d'une capsule sous anesthésie générale dans le bas oesophage.
cette capsule (capsule Bravo) transmet les données à un enregistreur externe.
la transmission se fait par télémétrie pendant 96 heures.
Indications de la pH-métrie:
Dans les cas suivants quand il n'y a pas d'explication évidente:
toux chronique de décubitus.
asthme.
bronchiolites à répétition.
apnées.
malaises du nourrisson.
mort subite dans la fratrie d'un nourrisson.
laryngites récidivantes.
pharyngites récidivantes.
otites moyennes aiguës récidivantes.
reflux gastro-oesophagien résistant au traitement.
Autre indication:
cet examen peut aussi être indiqué avant une opération de hernie hiatale.
Résultat:
C'est un examen très fiable.
Enregistrement du pH oesophagien au moins une fois toutes les 8 secondes:
et fourniture d'une courbe et d'une interprétation des données par ordinateur.
le pH normal est ente 5 et 7.
il faut comparer la courbe du pH aux événements cliniques survenus.
Définition d'un reflux oesophagien acide:
une baisse du pH oesophagien inférieur à 4 pendant 10 secondes.
Définition d'un reflux oesophagien pathologique:
un pH inférieur à 4, pendant 4,2% du temps.
ou 80 épisodes de reflux par 24 heures.
PH-METRIE OESOPHAGIENNE
Cet examen se fait à l'hôpital, ou en ambulatoire avec un enregistreur portatif
En pratique cet examen est peu prescrit, la clinique étant en général suffisante
Cet examen permet de confirmer un reflux et d'évaluer sa sévérité.
Technique:
Avant l'examen:
arrêter les médicaments antisécrétoires dans les 8 jours précédant l'examen.
ne pas manger dans les 4 heures qui précèdent la mise en place de la sonde.
Placer la sonde oesophagienne:
une anesthésie locale peut être effectuée avec un spray de Xylocaïne.
la sonde est introduite par le nez jusqu'à l'estomac.
puis elle est retirée jusqu'à la zone de pH neutre.
elle est encore retirée de 5 cm.
puis elle est fixée sur la joue avec du sparadrap.
un léger saignement de nez ou du pharynx peut survenir.
Porter l'enregistreur pendant 24 heures et continuer les activités habituelles:
mais ne pas mouiller le boitier; pas de douche ni de bain.
Appuyer sur le marqueur à chaque événement:
"position couchée", "repas", "douleur épigastrique", "toux", "malaise", ..
et noter sur un cahier l'heure des événements: repas, activités, etc.
Association d'enregistrements:
la sonde de pH-métrie peut être couplée à un enregistrement des pressions.
Autre technique:
insertion d'une capsule sous anesthésie générale dans le bas oesophage.
cette capsule (capsule Bravo) transmet les données à un enregistreur externe.
la transmission se fait par télémétrie pendant 96 heures.
Indications de la pH-métrie:
Dans les cas suivants quand il n'y a pas d'explication évidente:
toux chronique de décubitus.
asthme.
bronchiolites à répétition.
apnées.
malaises du nourrisson.
mort subite dans la fratrie d'un nourrisson.
laryngites récidivantes.
pharyngites récidivantes.
otites moyennes aiguës récidivantes.
reflux gastro-oesophagien résistant au traitement.
Autre indication:
cet examen peut aussi être indiqué avant une opération de hernie hiatale.
Résultat:
C'est un examen très fiable.
Enregistrement du pH oesophagien au moins une fois toutes les 8 secondes:
et fourniture d'une courbe et d'une interprétation des données par ordinateur.
le pH normal est ente 5 et 7.
il faut comparer la courbe du pH aux événements cliniques survenus.
Définition d'un reflux oesophagien acide:
une baisse du pH oesophagien inférieur à 4 pendant 10 secondes.
Définition d'un reflux oesophagien pathologique:
un pH inférieur à 4, pendant 4,2% du temps.
ou 80 épisodes de reflux par 24 heures.