BARTHOLINITE ou abcès de la glande de Bartholin
L'infection des glandes de Skène sous l'urètre peut donner le même tableau
Clinique:
Age:
chez une femme jeune, en période d'activité génitale.
Tuméfaction d'une grande lèvre dans son tiers postéro-inférieur:
elle se présente comme un abcès chaud de la grande lèvre.
elle se forme rapidement et mesure plusieurs centimètres de diamètre.
cet abcès refoule la grande lèvre en dehors.
Avec douleur pulsatile de la grande lèvre:
la douleur est aggravée par la marche.
la douleur irradie vers le pli de l'aine.
Fièvre à 38° ou 39°.
On peut noter une adénopathie inguinale satellite.
X à différencier du cancer de la grande lèvre chez une femme > 60 ans.
Examens complémentaires:
Aucun avant l'incision.
Causes et corrélations:
L'abcès se produit fréquemment aux dépens d'un kyste préexistant silencieux.
Germes coupables: le staphylocoque, le streptocoque, le gonocoque.
Orientation thérapeutique:
Rechercher une infection sexuellement transmissible:
se méfier de l'association possible d'une IST.
Traitement médical:
on peut tenter une antibiothérapie probabiliste tout au début de l'infection.
ce qui n'empêche pas les récidives qui imposeront l'ablation de la glande.
Incision de l'abcès:
avec analyse bactériologique du contenu de la glande.
et drainage avec une mèche pour éviter une fermeture trop rapide.
après l'opération éviter les rapports sexuels pendant une quinzaine de jours.
après évacuation de l'abcès les récidives surviennent dans 10% des cas.
Proposer l'ablation de la glande, 3 mois après l'incision:
pour éviter les récidives.
BARTHOLINITE ou abcès de la glande de Bartholin
L'infection des glandes de Skène sous l'urètre peut donner le même tableau
Clinique:
Age:
chez une femme jeune, en période d'activité génitale.
Tuméfaction d'une grande lèvre dans son tiers postéro-inférieur:
elle se présente comme un abcès chaud de la grande lèvre.
elle se forme rapidement et mesure plusieurs centimètres de diamètre.
cet abcès refoule la grande lèvre en dehors.
Avec douleur pulsatile de la grande lèvre:
la douleur est aggravée par la marche.
la douleur irradie vers le pli de l'aine.
Fièvre à 38° ou 39°.
On peut noter une adénopathie inguinale satellite.
X à différencier du cancer de la grande lèvre chez une femme > 60 ans.
Examens complémentaires:
Aucun avant l'incision.
Causes et corrélations:
L'abcès se produit fréquemment aux dépens d'un kyste préexistant silencieux.
Germes coupables: le staphylocoque, le streptocoque, le gonocoque.
Orientation thérapeutique:
Rechercher une infection sexuellement transmissible:
se méfier de l'association possible d'une IST.
Traitement médical:
on peut tenter une antibiothérapie probabiliste tout au début de l'infection.
ce qui n'empêche pas les récidives qui imposeront l'ablation de la glande.
Incision de l'abcès:
avec analyse bactériologique du contenu de la glande.
et drainage avec une mèche pour éviter une fermeture trop rapide.
après l'opération éviter les rapports sexuels pendant une quinzaine de jours.
après évacuation de l'abcès les récidives surviennent dans 10% des cas.
Proposer l'ablation de la glande, 3 mois après l'incision:
pour éviter les récidives.