LENTIGO (fréquent)
Clinique:
Age:
le lentigo juvénile peut apparaître dès l'enfance.
chez la personne âgée ce sont les taches de vieillesse, ou ''fleurs de cimetière''.
Aspect:
à examiner avec le dermatoscope.
c'est une petite tache colorée plane ou légèrement bombé.
elle mesure 1 à 5 mm, rarement plus.
sa couleur est variable du jaune chamois au noir.
sa teinte est homogène.
sa forme est arrondie ou ovalaire, à bords nets, sa taille peut progresser.
les lentigines peuvent être nombreuses, regroupées formant une lentiginose.
Formes cliniques:
le lentigo juvénile peut apparaître n'importe où sur le corps.
le lentigo solaire apparaît sur les zones exposée: visage, décolleté, mains, ..
le lentigo malin, sur le visage, ou mélanose de Dubreuilh, est précancéreux.
prendre des photos à 3 mois d'intervalle.
Alerte Un lentigo qui se modifie est à priori un cancer:
asymétrie, bords irréguliers, couleur non homogène, relief, agrandissement |
X ne pas confondre avec un naevus.
X ne pas confondre avec un mélanome.
X ne pas confondre avec la lentiginose péri-orificielle.
X ne pas confondre avec le mélasma.
X ne pas confondre avec le xeroderma pigmentosum.
X ne pas confondre avec les taches de rousseur ou éphélides, plus pâles.
X ne pas confondre avec une fibromatose de type 1.
Examens complémentaires:
Le diagnostic est clinique.
Microscopie confocale par réflectance pour les lésions de diagnostic difficile.
La biopsie sur pièce opératoire pour les lésions présentant des signes de malignité.
Causes:
Suivant l'âge:
lentigo congénital, de teinte café au lait, il apparaît dès la naissance.
lentigo juvénile ou grain de beauté, non lié au soleil, il apparaît dans l'enfance.
le lentigo solaire, après la cinquantaine, est provoqué par les UV.
Facteurs environnementaux:
exposition aux UV et participation des particules fines liées à la pollution.
sous l'influence des UV, les mélanocytes sécrètent de la mélanine.
sujets exposés: agriculteurs, jardiniers, sportifs de plein air.
Facteurs génétiques:
le lentigo solaire est plus fréquent chez les sujets à peau claire: phototype 1.
Prévention:
Eviter l'excès d'exposition au soleil:
surtout entre 10 h. et 14 h. de l'heure solaire.
Orientation thérapeutique:
Ne pas traiter:
dans la plupart des cas.
Traiter uniquement:
les lentigos situés dans les régions palmo-plantaires ou les régions génitales.
ou les lentigos mal tolérés esthétiquement.
ou les lentigos malins ou les lentigos qui se modifient..
Méthodes:
utiliser la cryothérapie, le laser Q-switched ou le peeling superficiel.
excision chirurgicale et histologie pour les lésions suspectes.
LENTIGO (fréquent)
Clinique:
Age:
le lentigo juvénile peut apparaître dès l'enfance.
chez la personne âgée ce sont les taches de vieillesse, ou ''fleurs de cimetière''.
Aspect:
à examiner avec le dermatoscope.
c'est une petite tache colorée plane ou légèrement bombé.
elle mesure 1 à 5 mm, rarement plus.
sa couleur est variable du jaune chamois au noir.
sa teinte est homogène.
sa forme est arrondie ou ovalaire, à bords nets, sa taille peut progresser.
les lentigines peuvent être nombreuses, regroupées formant une lentiginose.
Formes cliniques:
le lentigo juvénile peut apparaître n'importe où sur le corps.
le lentigo solaire apparaît sur les zones exposée: visage, décolleté, mains, ..
le lentigo malin, sur le visage, ou mélanose de Dubreuilh, est précancéreux.
prendre des photos à 3 mois d'intervalle.
Alerte Un lentigo qui se modifie est à priori un cancer:
asymétrie, bords irréguliers, couleur non homogène, relief, agrandissement |
X ne pas confondre avec un naevus.
X ne pas confondre avec un mélanome.
X ne pas confondre avec la lentiginose péri-orificielle.
X ne pas confondre avec le mélasma.
X ne pas confondre avec le xeroderma pigmentosum.
X ne pas confondre avec les taches de rousseur ou éphélides, plus pâles.
X ne pas confondre avec une fibromatose de type 1.
Examens complémentaires:
Le diagnostic est clinique.
Microscopie confocale par réflectance pour les lésions de diagnostic difficile.
La biopsie sur pièce opératoire pour les lésions présentant des signes de malignité.
Causes:
Suivant l'âge:
lentigo congénital, de teinte café au lait, il apparaît dès la naissance.
lentigo juvénile ou grain de beauté, non lié au soleil, il apparaît dans l'enfance.
le lentigo solaire, après la cinquantaine, est provoqué par les UV.
Facteurs environnementaux:
exposition aux UV et participation des particules fines liées à la pollution.
sous l'influence des UV, les mélanocytes sécrètent de la mélanine.
sujets exposés: agriculteurs, jardiniers, sportifs de plein air.
Facteurs génétiques:
le lentigo solaire est plus fréquent chez les sujets à peau claire: phototype 1.
Prévention:
Eviter l'excès d'exposition au soleil:
surtout entre 10 h. et 14 h. de l'heure solaire.
Orientation thérapeutique:
Ne pas traiter:
dans la plupart des cas.
Traiter uniquement:
les lentigos situés dans les régions palmo-plantaires ou les régions génitales.
ou les lentigos mal tolérés esthétiquement.
ou les lentigos malins ou les lentigos qui se modifient..
Méthodes:
utiliser la cryothérapie, le laser Q-switched ou le peeling superficiel.
excision chirurgicale et histologie pour les lésions suspectes.