DROP ATTACKS

DROP ATTACK

Clinique:

Pas de prodrome.

Chute très brutale, le corps s'effondre, le plus souvent sur les genoux:

le patient peut percevoir une sensation de dérobement des jambes.

Pas de perte de connaissance.

Il peut se relever rapidement.

Il décrit souvent sa chute comme s'il avait été poussé.

Il peut éprouver brièvement un syndrome de dépersonnalisation:

sensation bizarre d'être là sans être là.

Circonstances:

debout ou en marchant.

certains patients n'ont une drop attack qu'à l'extérieur de leur domicile.

Complications:

la chute étant brutale, elle provoque souvent des blessures.

X ambiguïté avec le syndrome de Stokes-Adam, lié à une chute du débit cérébral.

X ne pas confondre avec la cataplexie.

X ne pas confondre avec une instabilité des genoux.

Examens complémentaires:

Electroencéphalographie.

Audiogramme.

Electrocardiogramme et Holter ECG pour éliminer une cause cardiaque.

Echodoppler des artères vertébrales, pour éliminer une cause vasculaire..

Causes et corrélations:

Origine neurologique:

épilepsie atonique, avec perte du tonus postural.

Origine liée à l'oreille interne:

maladie de Ménière

Forme cryptogénétique.:

ce sont les plus nombreuses.

Simulation.

Orientation thérapeutique:

Traitement en fonction de la cause.