SECHERESSE CUTANEE
## orientation du diagnostic ##
Clinique:
La peau est déshydratée, elle manque de sébum et devient rugueuse..
Sur une peau sèche les rides sont plus apparentes.
Tendance au prurit cutané et à la desquamation.
Ongles cassants.
Les zones les plus atteintes sont les jambes, le dos.
Le visage, l'aine et les aisselles ne sont pas touchés.
Causes et corrélations:
Ichtyose héréditaire:
ichtyose liée au chromosome X: squames grises, c'est le "bébé collodion".
ou ichtyose vulgaire, apparaissant dans l'enfance et persistant toute la vie.
Ichtyose acquise:
SIDA, lèpre.
ou syndrome paranéoplasique: rechercher un lymphome, une leucémie, ..
ou maladie systémique: sarcoïdose, lupus.
Xérose cutanée iatrogène:
hypervitaminose A.
Isotrétinoïne.
Xérose d'origine hormonale:
hypothyroïdie.
Xérose d'origine carencielle:
malnutrition.
ou carence en vitamine A.
ou carence en vitamine PP (pellagre).
ou carence martiale.
Xérose sénile:
au delà de 65 ans la majorité des sujets ont une sécheresse de la peau.
Dermatite atopique:
terrain allergique.
débute dans les 3 premiers mois de la vie.
chez le nourrisson, lésions des convexités du visage et des membres.
puis après l'âge de 2 ans, lésions prédominant dans les plis.
Kératose pilaire:
chez la jeune fille.
granité rugueux dû à une hyperkératose des follicules pileux.
sur la face externe des bras et de la face antérieure des cuisses.
c'est une affection bénigne.
Kératodermie palmoplantaire:
professionnelle, provoquée par la pression locale des outils utilisés.
ou irritative, après utilisation de produits ménagers, ou d'abrasifs.
ou mycosique, due au Trichophytum rubrum.
Acrokératose de Basex:
c'est une forme de kératose palmo-plantaire.
les lésions érythémato-squameuses atteignent le nez et les oreilles.
syndrome paranéoplasique.
chercher un cancer des voies aérodigestives supérieures.
Acanthosis nigricans:
aspect de peau sale, grisâtre.
atteint les plis: aisselles, cou.
chercher un cancer des voies aérodigestives supérieures ou un lymphome.
Eczéma astéatotique:
c'est l'eczéma craquelé du sujet âgé:
Orientation thérapeutique:
Prendre des douches plutôt que des bains.
Limiter le nombre de douches.
Eviter l'eau trop chaude.
Après un bain de mer, prendre une douche pour supprimer le sel sur la peau.
Utiliser un savon gras.
Appliquer une crème émolliente, de préférence sur peau humide.
Mettre des gants pour les travaux ménagers:
-gants en matière plastique, garnis de coton à l'intérieur.
Eviter une atmosphère desséchée.
Boire suffisamment.
Eviter les bains de soleil.
__________________________________________________________________
crème émolliente: glycérol, vaseline, paraffine crème Mylan (générique de Déxéryl)
SECHERESSE CUTANEE
## orientation du diagnostic ##
Clinique:
La peau est déshydratée, elle manque de sébum et devient rugueuse..
Sur une peau sèche les rides sont plus apparentes.
Tendance au prurit cutané et à la desquamation.
Ongles cassants.
Les zones les plus atteintes sont les jambes, le dos.
Le visage, l'aine et les aisselles ne sont pas touchés.
Causes et corrélations:
Ichtyose héréditaire:
ichtyose liée au chromosome X: squames grises, c'est le "bébé collodion".
ou ichtyose vulgaire, apparaissant dans l'enfance et persistant toute la vie.
Ichtyose acquise:
SIDA, lèpre.
ou syndrome paranéoplasique: rechercher un lymphome, une leucémie, ..
ou maladie systémique: sarcoïdose, lupus.
Xérose cutanée iatrogène:
hypervitaminose A.
Isotrétinoïne.
Xérose d'origine hormonale:
hypothyroïdie.
Xérose d'origine carencielle:
malnutrition.
ou carence en vitamine A.
ou carence en vitamine PP (pellagre).
ou carence martiale.
Xérose sénile:
au delà de 65 ans la majorité des sujets ont une sécheresse de la peau.
Dermatite atopique:
terrain allergique.
débute dans les 3 premiers mois de la vie.
chez le nourrisson, lésions des convexités du visage et des membres.
puis après l'âge de 2 ans, lésions prédominant dans les plis.
Kératose pilaire:
chez la jeune fille.
granité rugueux dû à une hyperkératose des follicules pileux.
sur la face externe des bras et de la face antérieure des cuisses.
c'est une affection bénigne.
Kératodermie palmoplantaire:
professionnelle, provoquée par la pression locale des outils utilisés.
ou irritative, après utilisation de produits ménagers, ou d'abrasifs.
ou mycosique, due au Trichophytum rubrum.
Acrokératose de Basex:
c'est une forme de kératose palmo-plantaire.
les lésions érythémato-squameuses atteignent le nez et les oreilles.
syndrome paranéoplasique.
chercher un cancer des voies aérodigestives supérieures.
Acanthosis nigricans:
aspect de peau sale, grisâtre.
atteint les plis: aisselles, cou.
chercher un cancer des voies aérodigestives supérieures ou un lymphome.
Eczéma astéatotique:
c'est l'eczéma craquelé du sujet âgé:
Orientation thérapeutique:
Prendre des douches plutôt que des bains.
Limiter le nombre de douches.
Eviter l'eau trop chaude.
Après un bain de mer, prendre une douche pour supprimer le sel sur la peau.
Utiliser un savon gras.
Appliquer une crème émolliente, de préférence sur peau humide.
Mettre des gants pour les travaux ménagers:
-gants en matière plastique, garnis de coton à l'intérieur.
Eviter une atmosphère desséchée.
Boire suffisamment.
Eviter les bains de soleil.
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crème émolliente: glycérol, vaseline, paraffine crème Mylan (générique de Déxéryl)