MYELOPATHIE RACHIDIENNE
Myélo-pathie veut dire éthymologiquement toute pathologie de la moelle
En fait, n'y sont inclus que les cas où la moelle souffre d'un manque d'espace
Clinique:
Age:
au delà de 60 ans.
Moelle cervicale (site le plus fréquent):
paresthésies des membres supérieurs ou des membres inférieurs.
parésie des membres supérieurs ou des membres inférieurs.
paralysie diaphragmatique (compression en C4).
hoquet.
syndrome de Claude Bernard-Horner si la compression est entre C8 et T1.
Moelle dorsale (localisation rare):
douleur thoracique en hémiceinture.
fatigabilité à la marche.
paraparésie spasmodique.
anesthésie en bande.
troubles sphinctériens.
Cône médullaire terminal: (localisation rare):
la moelle se termine au niveau de L2 pour devenir la queue de cheval.
paralysie flasque.
troubles sphinctériens.
Queue de cheval (racines L2 à S1):
paralysie flasque.
troubles sphinctériens.
c'est le tableau du canal lombaire étroit.
X ne pas confondre avec un abcès épidural de la moelle épinière.
X ne pas confondre avec un trouble vasculaire de la moelle: hématome, angiome.
X ne pas confondre avec une sclérose en plaques.
X ne pas confondre avec un accident au cours d'une manipulation vertébrale.
X ne pas confondre avec une myélopathie virale.
Examens complémentaires:
IRM avec mesure des dimensions du canal médullaire dorsal:
si c'est pour analyser la structure osseuse, un scanner cervical est préférable.
Electromyographie des nerfs situés en aval de la compression:
en cas de souffrance d'une racine nerveuse.
Causes et corrélations:
Forme aiguë ou subaiguë:
traumatisme cervical.
hernie discale.
Forme chronique:
arthrose du canal cervical.
spondylodiscite.
cancer vertébral ou métastase vertébrale.
Myélopathie idiopathique.
Facteur favorisant:
canal dorsal étroit constitutionnel.
La lésion de la moelle est due à la compression mais aussi aux microtraumatismes.
Orientation thérapeutique:
Elle est fonction de la cause.
Alerte Libérer une compression avant que des séquelles irréversibles s'installent. |
MYELOPATHIE RACHIDIENNE
Myélo-pathie veut dire éthymologiquement toute pathologie de la moelle
En fait, n'y sont inclus que les cas où la moelle souffre d'un manque d'espace
Clinique:
Age:
au delà de 60 ans.
Moelle cervicale (site le plus fréquent):
paresthésies des membres supérieurs ou des membres inférieurs.
parésie des membres supérieurs ou des membres inférieurs.
paralysie diaphragmatique (compression en C4).
hoquet.
syndrome de Claude Bernard-Horner si la compression est entre C8 et T1.
Moelle dorsale (localisation rare):
douleur thoracique en hémiceinture.
fatigabilité à la marche.
paraparésie spasmodique.
anesthésie en bande.
troubles sphinctériens.
Cône médullaire terminal: (localisation rare):
la moelle se termine au niveau de L2 pour devenir la queue de cheval.
paralysie flasque.
troubles sphinctériens.
Queue de cheval (racines L2 à S1):
paralysie flasque.
troubles sphinctériens.
c'est le tableau du canal lombaire étroit.
X ne pas confondre avec un abcès épidural de la moelle épinière.
X ne pas confondre avec un trouble vasculaire de la moelle: hématome, angiome.
X ne pas confondre avec une sclérose en plaques.
X ne pas confondre avec un accident au cours d'une manipulation vertébrale.
X ne pas confondre avec une myélopathie virale.
Examens complémentaires:
IRM avec mesure des dimensions du canal médullaire dorsal:
si c'est pour analyser la structure osseuse, un scanner cervical est préférable.
Electromyographie des nerfs situés en aval de la compression:
en cas de souffrance d'une racine nerveuse.
Causes et corrélations:
Forme aiguë ou subaiguë:
traumatisme cervical.
hernie discale.
Forme chronique:
arthrose du canal cervical.
spondylodiscite.
cancer vertébral ou métastase vertébrale.
Myélopathie idiopathique.
Facteur favorisant:
canal dorsal étroit constitutionnel.
La lésion de la moelle est due à la compression mais aussi aux microtraumatismes.
Orientation thérapeutique:
Elle est fonction de la cause.
Alerte Libérer une compression avant que des séquelles irréversibles s'installent. |