STENOSE TRICUSPIDIENNE
Clinique:
Asthénie liée à la baisse du débit sanguin.
Souffle présystolique parasternal gauche:
sauf en présence d'une fibrillation auriculaire.
Jugulaires dilatées, avec pulsations amples des veines jugulaires:
examiner le patient en position demi-assise et respirant bouche ouverte.
rechercher un reflux des jugulaires en faisant une compression abdominale.
Hépatomégalie douloureuse.
Examens complémentaires:
ECG:
ondes P amples, par surcharge auriculaire droite.
Rx du thorax:
dilatation de l'oreillette droite et dilatation de la veine cave supérieure.
Echocardiographie:
image de la sténose de la valvule tricuspide.
Cathétérisme du coeur:
il permettrait une mesure des pressions en amont et en aval de la sténose.
Causes:
Cardiopathie congénitale:
la sténose tricuspidienne est ici associée à un ventricule unique.
Lupus érythémateux disséminé.
Myxome de l'oreillette droite.
Endocardite infectieuse.
Dysfonctionnement des piliers du ventricule.
Séquelles d'infarctus du ventricule droit.
Orientation thérapeutique:
Formes bien tolérées:
surveiller l'apparition d'une insuffisance cardiaque droite.
Formes mal tolérées:
envisager la mise en place d'une prothèse de la valvule tricuspide.
STENOSE TRICUSPIDIENNE
Clinique:
Asthénie liée à la baisse du débit sanguin.
Souffle présystolique parasternal gauche:
sauf en présence d'une fibrillation auriculaire.
Jugulaires dilatées, avec pulsations amples des veines jugulaires:
examiner le patient en position demi-assise et respirant bouche ouverte.
rechercher un reflux des jugulaires en faisant une compression abdominale.
Hépatomégalie douloureuse.
Examens complémentaires:
ECG:
ondes P amples, par surcharge auriculaire droite.
Rx du thorax:
dilatation de l'oreillette droite et dilatation de la veine cave supérieure.
Echocardiographie:
image de la sténose de la valvule tricuspide.
Cathétérisme du coeur:
il permettrait une mesure des pressions en amont et en aval de la sténose.
Causes:
Cardiopathie congénitale:
la sténose tricuspidienne est ici associée à un ventricule unique.
Lupus érythémateux disséminé.
Myxome de l'oreillette droite.
Endocardite infectieuse.
Dysfonctionnement des piliers du ventricule.
Séquelles d'infarctus du ventricule droit.
Orientation thérapeutique:
Formes bien tolérées:
surveiller l'apparition d'une insuffisance cardiaque droite.
Formes mal tolérées:
envisager la mise en place d'une prothèse de la valvule tricuspide.